WEBVTT 00:00:00.000 --> 00:00:05.840 Music. 00:00:09.113 --> 00:00:14.433 Und alle weg vom Patienten. Weiterhin Kammerflimmern. Achtung, Schock, alle weg. 00:00:16.193 --> 00:00:20.573 Und CPR-Start. Gabi, wie siehst du mit dem Benenzugang aus? 00:00:21.713 --> 00:00:24.633 Ist rückläufig und sitzt. Ich lebe gerade noch. 00:00:25.973 --> 00:00:28.433 Perfekt. Du kümmerst dich bitte selbstständig um die Medikamente. 00:00:29.313 --> 00:00:31.173 Geht klar. Reißt du mir das Supra? 00:00:31.613 --> 00:00:34.273 Äh, Supra? Ach, du meinst Epi? 00:00:35.113 --> 00:00:36.653 Naja, Adrenalin halt. 00:00:37.853 --> 00:00:39.373 So, hier bitte. 00:00:40.853 --> 00:00:45.793 Nee, nicht die kleine Ampulle. Gib mir das Partyfass. Partyfass? 00:00:47.413 --> 00:00:52.433 Ja, das Partyfass. Gabi, die Angehörigen stehen da. 00:00:56.653 --> 00:00:57.613 Notfalleinsatz. 00:00:59.753 --> 00:01:00.713 Rettung. 00:01:04.433 --> 00:01:08.353 Ja, und da sind wir mittendrin in unserer Arzneimittelfolge. 00:01:08.433 --> 00:01:12.433 Hi, ich bin Maik, Notfallsanitäter, Praxisanleiter und Hemstisi. 00:01:13.293 --> 00:01:17.833 Und ich bin Gabi, Gesundheits- und Krankenpflegerin und Teamredakteurin. 00:01:18.793 --> 00:01:23.133 Erstmal danke an alle Hörerinnen und Hörer, dass ihr heute wieder eingeschaltet habt. 00:01:23.333 --> 00:01:27.993 Freut uns sehr und bei der Gelegenheit folgt uns doch auch auf Instagram und 00:01:27.993 --> 00:01:30.253 nicht nur auf der Plattform, auf der ihr uns gerade hört. 00:01:30.753 --> 00:01:33.493 Die Gabi heißt da, Frau Fachsprache. 00:01:34.373 --> 00:01:39.313 Und Maik heißt mmaik-94. So ist es. 00:01:39.833 --> 00:01:43.013 Ja, abonniert uns, bewertet uns. Und Gabi, wir haben auch dieses Mal wieder 00:01:43.013 --> 00:01:43.913 ein Video am Laufen, richtig? 00:01:46.693 --> 00:01:50.513 Korrekt. Ja, schaut gerne zu. Ja, sagt es weiter vor allem. 00:01:50.653 --> 00:01:53.693 Das wäre mir mein größtes Anliegen an eurer Rettungsdienstschule, 00:01:53.833 --> 00:01:58.973 auf eurer Rettungswache in der Klinik, wo auch immer ihr euch befindet. Jetzt sagt es weiter. 00:01:59.613 --> 00:02:03.933 Wir freuen uns über jede und jeden Zuhörerinnen und über jeden Zuhörer. 00:02:04.846 --> 00:02:08.866 So ist es. Ja, in unserem heutigen Fallbeispiel eingangs war ich mal wieder 00:02:08.866 --> 00:02:11.346 komplett verwirrt. Man ist es ja was schon gewohnt von mir. 00:02:11.486 --> 00:02:15.906 Und ich glaube aber, so geht es vielen Leuten da draußen auch. 00:02:16.106 --> 00:02:20.806 Das Wirrwarr aus verschiedenen Bezeichnungen von Arzneimitteln im Rettungsdienst 00:02:20.806 --> 00:02:25.546 kann vor allem zu Beginn von so einer Tätigkeit im Rettungsdienst echt eine 00:02:25.546 --> 00:02:28.026 riesige Herausforderung sein. Ich erinnere mich dann noch an meine Anfänge. 00:02:28.126 --> 00:02:31.386 Ich bin ja über das Ehrenamt im Reduxdienst gekommen. Ich war völlig überfordert. 00:02:31.826 --> 00:02:35.146 Und bevor wir rein starten, hast du, glaube ich, noch einen Hinweis, 00:02:35.226 --> 00:02:37.326 liebe Gabi, zu dem wir verpflichtet sind. 00:02:37.786 --> 00:02:42.966 Wichtig. Alle Handelsnamen nennen wir nur beispielhaft und ergänzen dann für 00:02:42.966 --> 00:02:45.426 euch stets die korrekte Wirkstoffbezeichnung. 00:02:45.626 --> 00:02:50.466 Wir werden von keinem der Hersteller, die wir nennen, für diesen Podcast bezahlt. 00:02:51.326 --> 00:02:54.966 Ja, und das ist auch schon ein toller Einstieg in so mein erstes Thema. 00:02:54.966 --> 00:02:59.606 Manche Medikamente im Rettungsdienst und auch in der Klinik oder sonst wo nennt 00:02:59.606 --> 00:03:02.166 man einfach anders, als sie beschriftet sind. 00:03:02.606 --> 00:03:06.686 Und das kann zu totaler Verwirrung führen. 00:03:07.986 --> 00:03:11.106 Also Handelsname versus Wirkstoff, du hast es gerade schon gesagt. 00:03:11.246 --> 00:03:16.666 Wir haben angefangen mit Epinephrin oder Suprarenin, Adrenalin. Ein anderes Beispiel. 00:03:17.086 --> 00:03:20.306 Gib mir mal das Zofram. Das ist Ondansitron. 00:03:21.106 --> 00:03:26.106 Und früher hat man heute ein bisschen seltener geworden im Rettungsdienst NCP gegeben. 00:03:26.266 --> 00:03:30.286 Das kennt vielleicht der eine oder andere aus der Haushaltsapotheke, wenn es einem übel ist. 00:03:30.686 --> 00:03:34.566 Also Methoclopramid und das nennt man auch Paspatin. 00:03:35.472 --> 00:03:38.532 Ähnlich verhält es sich mit Metropolol. Da finde ich es ganz extrem. 00:03:38.992 --> 00:03:42.692 Metropolol auf der einen Seite und Belloc oder Belloczoc auf der anderen Seite. 00:03:42.952 --> 00:03:47.352 Also das ist völlig anders beschriftet und die Ampullen sehen teilweise auch unterschiedlich aus. 00:03:48.272 --> 00:03:52.032 Lasix, Furosemit fällt mir da gerade noch ein als typisches Beispiel. 00:03:52.372 --> 00:03:54.552 Und ich glaube, du hast auch noch was. 00:03:55.212 --> 00:04:00.612 Ja, in der Klinik ganz gängig und auch sicherlich auch vielen Briefen zu lesen, 00:04:00.712 --> 00:04:02.452 wenn ihr dann mal einen in die Hand nehmt. 00:04:02.672 --> 00:04:08.592 Bei kardiologischen Patienten, das ist das Plavix oder auch Iscovert. 00:04:08.732 --> 00:04:13.152 Das sind die Handelsnamen und der Wirkstoff ist Glopidogrel. Stimmt. 00:04:13.632 --> 00:04:16.812 Mir fallen noch ganz viele weitere Beispiele ein, vielleicht euch zu Hause auch. 00:04:17.012 --> 00:04:20.212 Schreibt uns das doch auf Instagram oder in die Kommentare unten rein. 00:04:20.212 --> 00:04:23.632 Finde ich total interessant, weil das so ein riesen Verwirrungsbatzen ist, 00:04:23.632 --> 00:04:27.212 Vor allem, wenn man neu ist und die Begriffe noch nicht so kennt und noch nicht so verknüpfen kann. 00:04:28.092 --> 00:04:31.912 Ich hatte gerade noch zwei, drei Beispiele im Kopf, die sind mir jetzt spontan. Ah ja, genau. 00:04:32.252 --> 00:04:34.952 Ich habe inzwischen, das ist vielleicht witzig, vielleicht kann das der, 00:04:35.032 --> 00:04:38.432 die ein oder andere auch völlig relaten, gerade als Zuhörende. 00:04:39.172 --> 00:04:43.032 Ich spreche inzwischen, wenn ich nach Blutverdünnern frage, schon immer so eine 00:04:43.032 --> 00:04:45.492 Batterie an Handelsnamen runter. 00:04:45.812 --> 00:04:49.172 In der Hoffnung, dass der Patient oder die Patientin eins davon wiedererkennt. 00:04:49.732 --> 00:04:53.252 Und das habe ich mir so eintrainiert. Und da ballere ich dann immer zehn verschiedene 00:04:53.252 --> 00:04:55.232 Handelsnamen runter. Die Leute gucken mich mit großen Augen an, 00:04:55.292 --> 00:04:56.632 oh Gott, was will der Mann von mir? 00:04:57.472 --> 00:05:01.592 Ja, also irgendwie kommt man da so rein. Es gibt auch Abkürzungen, 00:05:01.792 --> 00:05:03.052 die können auch fies sein. 00:05:03.272 --> 00:05:06.072 Wir kennen alle Buscopan, das kennt man auch von zu Hause. 00:05:06.832 --> 00:05:08.872 Wie gesagt, das ist jetzt kein unübliches Medikament. 00:05:10.112 --> 00:05:14.572 Butylscopalaminium bomid oder Butylscopalamin. Und man nennt das im Rettungsdienst 00:05:14.572 --> 00:05:17.712 eben oft Buscopan oder auch gängig. Einfach nur BS. 00:05:18.812 --> 00:05:24.752 Genauso Salbutamol kürzt man teilweise als Saba ab oder das MCP hatten wir schon, 00:05:25.492 --> 00:05:30.572 und jetzt gibt es noch mal so ein großes rotes Aufrufezeichen es gibt auch Dosierungen, 00:05:30.652 --> 00:05:33.032 die verschieden sind zum Beispiel der klassische Vertreter, 00:05:33.780 --> 00:05:38.020 Wir haben Midazolam, ein Milliliter, ein Milligramm. Das ist so das übliche 00:05:38.020 --> 00:05:39.460 Midazolam, was man IV gibt. 00:05:39.700 --> 00:05:42.740 Und dann haben wir aber noch Midazolam dabei für die intranasale, 00:05:42.840 --> 00:05:47.600 für die zerstäutende Anwendung. Und das ist höher dosiert, fünf Milligramm pro Milliliter. 00:05:48.080 --> 00:05:51.160 Einziger Unterschied, in der einen Ampulle sind fünf Milliliter drin, 00:05:51.440 --> 00:05:54.520 in der handelsüblichen IV-Ampulle und in der anderen sind nur drei Milliliter 00:05:54.520 --> 00:05:56.400 drin. Also spätestens da sollte es auffallen. 00:05:56.560 --> 00:06:02.060 Ich kann aber nur eins empfehlen, CRM getrennt lagern, nicht nebeneinander, 00:06:02.600 --> 00:06:03.880 weil sonst greift man zum Falschen. 00:06:04.740 --> 00:06:07.680 Ja. Ja und dann gibt es zum Beispiel auch noch alte Bezeichnungen, 00:06:08.220 --> 00:06:14.320 also Medikamente, die inzwischen durch neue ersetzt wurden auf dem Fahrzeug oder in der Schublade. 00:06:14.540 --> 00:06:16.720 Aber die Kolleginnen und Kollegen, die schon länger dort arbeiten, 00:06:16.820 --> 00:06:20.240 die verwenden noch die alte Bezeichnung. Zum Beispiel, früher hieß es Solodekotin, 00:06:20.480 --> 00:06:23.840 jetzt heißt es Pretnisolon oder Urwason oder irgendwie so. Also das kann auch 00:06:23.840 --> 00:06:25.420 zu großen Fragezeichen führen. 00:06:27.180 --> 00:06:30.520 Und dann haben wir zum Teil noch sehr bedenkliche Neuschöpfungen. 00:06:30.800 --> 00:06:36.740 Zum Beispiel eben die Adrenalinampulle, die wir in unserem Fallbeispiel gleich 00:06:36.740 --> 00:06:41.040 zu Beginn Partyfass genannt haben. Oder Schwäbisch Partyfessle. 00:06:42.520 --> 00:06:48.560 Lokale Besonderheit, was wirklich gar nicht geht und so ein absolutes Negativbeispiel ist, 00:06:49.440 --> 00:06:55.000 ja gerade vor Angehörigen, vor Menschen, die die Situation beobachten oder auch 00:06:55.000 --> 00:06:59.600 der Patient selber könnte es ja auch mitbekommen, rein theoretisch. 00:06:59.600 --> 00:07:06.500 Und solche bedenklichen Neuschöpfungen sind sehr schwierig. 00:07:06.940 --> 00:07:12.200 Es gibt auch ein paar weitere, zum Beispiel die Luftkur fürs Asthma-Spray oder 00:07:12.200 --> 00:07:13.640 auch die drei Musketiere. 00:07:13.840 --> 00:07:15.560 Das kanntest du ja überhaupt nicht, Mike. 00:07:15.820 --> 00:07:21.340 Da hatten wir uns im Vorfeld ausgetauscht. Gerade beim allergischen Schock sind 00:07:21.340 --> 00:07:25.360 das nämlich Adrenalin, Fenestil und Cortison. 00:07:25.780 --> 00:07:27.560 Und ja, das ist das. 00:07:28.432 --> 00:07:33.072 Muss man sich darüber bewusst sein, dass in unserer Professionalität, 00:07:33.192 --> 00:07:37.492 die wir ja auch ausstrahlen wollen im Einsatz, eben nicht auszusprechen. 00:07:39.412 --> 00:07:43.252 Nichtsdestotrotz, ich glaube, Mike, du findest das ganz arg spannend, was es da noch so gibt. 00:07:43.472 --> 00:07:44.772 Ich finde das ganz arg witzig und ich würde mich auch echt freuen, 00:07:44.852 --> 00:07:48.212 wenn es da noch bei euch lokal solche Bezeichnungen gibt, dann schreibt mir 00:07:48.212 --> 00:07:49.992 die gerne. Finde ich wirklich interessant. 00:07:51.492 --> 00:07:55.932 Ja, wir hatten gerade schon Handelsname und Wirkstoff. 00:07:56.192 --> 00:08:00.292 Und in dem Zusammenhang ist ja eigentlich auch ganz interessant der Begriff Generika. 00:08:01.392 --> 00:08:06.032 Das sind Wirkstoffe, die nicht mehr unter Patentschutz stehen, vereinfacht gesagt. 00:08:06.952 --> 00:08:09.172 Ja, korrekt. Das sind also nachgeahmte 00:08:09.172 --> 00:08:13.832 Arzneimittel, deren Wirkung eben gleichwertig zum Original sein soll. 00:08:14.032 --> 00:08:19.412 Und die Zusammensetzung und die Art, wie der Körper das Medikament aufnimmt 00:08:19.412 --> 00:08:22.152 und verarbeitet, also die Pharmakokinetik, 00:08:22.272 --> 00:08:26.012 die können auch tatsächlich vom Originalpräparat etwas abweichen. 00:08:26.012 --> 00:08:30.032 Aber jetzt keine Sorge, wir wollen euch Mut machen, denn völlig egal, 00:08:30.112 --> 00:08:33.272 welche Ausbildungsstufe ihr habt, ob NotfallsanitäterInnen, Notfallsanitäter, 00:08:33.412 --> 00:08:38.412 SanitätshelferInnen, Sanitätshelfer oder Schulsani von mir aus, 00:08:39.512 --> 00:08:43.172 lernt einfach die Bezeichnungen und erfahrene Kolleginnen und Kollegen können 00:08:43.172 --> 00:08:44.192 euch dabei super unterstützen. 00:08:45.618 --> 00:08:51.278 Ganz richtig. Und ihr könnt auch so ein eigenes System entwickeln für euch. 00:08:51.578 --> 00:08:56.038 Ich will euch da gerne mein eigenes System ein bisschen an die Hand geben, 00:08:56.238 --> 00:09:03.418 mit dem ich gut zurechtgekommen bin und auch schon weit vor der Abschlussprüfung 00:09:03.418 --> 00:09:04.678 schon begonnen habe zu lernen, 00:09:04.898 --> 00:09:07.978 um einfach nicht alles am Ende 00:09:07.978 --> 00:09:12.238 kurz vor der Prüfung in mein Kurzzeitgedächtnis reinklopfen zu müssen. 00:09:12.998 --> 00:09:16.358 Und ich habe mir eben bei allen Patienten, die ich versorgt habe, 00:09:16.598 --> 00:09:21.198 immer wieder die Medikation abgeschrieben und habe mir dann eine eigene Tabelle 00:09:21.198 --> 00:09:23.058 erstellt, die ich selbst befüllt habe. 00:09:23.298 --> 00:09:26.778 So ganz klischeehaft von der Hand in den Kopf. 00:09:27.298 --> 00:09:31.758 Und alles, was ich mir selbst erarbeite, das bleibt einfach sehr viel besser hängen. 00:09:32.078 --> 00:09:36.458 Und ja, ich verknüpfe das dann ja auch ein Stück weit mit einem Fall, 00:09:36.578 --> 00:09:37.958 den ich tatsächlich erlebt habe. 00:09:38.098 --> 00:09:41.898 Und deswegen kann ich mich dann auch besser erinnern. Und im Rettungsdienst 00:09:41.898 --> 00:09:45.938 ist es noch, glaube ich, viel einfacher, weil wir ja einfach das, 00:09:46.018 --> 00:09:49.058 was im Rucksack ist, ab auf die Liste packen können. 00:09:50.258 --> 00:09:53.518 Ja, ich hatte tatsächlich ein total ähnliches Vorgehen. 00:09:54.018 --> 00:09:56.978 Also ich kann das voll relaten. Ich freue mich auf deine Erklärung gleich. 00:09:56.978 --> 00:09:58.358 Weißt du, was ich noch gemacht habe? 00:09:58.558 --> 00:10:01.478 Ich habe jeden Mediplan von einem Patienten oder von einer Patientin, 00:10:01.538 --> 00:10:06.858 den ich in die Hand bekommen habe, habe ich durchgeschaut und habe mir die Medikamente, 00:10:06.898 --> 00:10:09.578 die da drauf standen, die ich nicht kannte, eine kleine Liste geschrieben und 00:10:09.578 --> 00:10:11.858 habe danach einfach, ich bin da nicht so intensiv eingestiegen. 00:10:11.998 --> 00:10:14.778 Ich meine, das ist kein Medizinstudium, aber ich habe immer dazu geschrieben, 00:10:14.858 --> 00:10:18.798 was ist das für eine Medikamentwirkstoffgruppe und für was kriegt man das? 00:10:19.138 --> 00:10:22.158 Also wann nimmt man das denn ein? Und dann habe ich einen tollen Rückschluss 00:10:22.158 --> 00:10:26.178 vom Medikamentenplan des Patienten oder der Patientin zu eventuellen Vorerkrankungen. 00:10:26.178 --> 00:10:31.358 Muss man qualifizieren, keine Frage, aber geht ein bisschen in deine Richtung, zumindest groß. 00:10:32.601 --> 00:10:37.201 Ja, also ich habe tatsächlich eine ganze Tabelle angelegt. Ich will es auch 00:10:37.201 --> 00:10:40.861 so ein bisschen erläutern anhand vom Wirkstoff Metamizol. 00:10:41.421 --> 00:10:48.761 Also die Tabelle beginnt mit dem Wirkstoff und geht dann über in den Handelsnamen. 00:10:49.101 --> 00:10:52.581 Handelsnamen kennen wir Novamin-Sulfon oder auch Novamin. 00:10:53.021 --> 00:10:56.801 Und dann habe ich weiter in der Tabelle die Indikation. 00:10:57.221 --> 00:11:01.101 Und Mike, woran denkst du bei dem Medikament als erstes? Ja, 00:11:01.161 --> 00:11:05.441 in erster Linie natürlich ist es das potenteste Nicht-Opioide-Schnatz-Bettel, 00:11:05.501 --> 00:11:08.121 das wir kennen. Aber es hat noch viele weitere coole Wirkungen. 00:11:08.981 --> 00:11:13.301 Genau, also es ist schmerzlindernd, also analgetisch, es ist fiebersenkend, 00:11:13.501 --> 00:11:19.841 also antipyretisch, es ist krampflösend, sparsmolytisch in dem Fall und es wird 00:11:19.841 --> 00:11:23.281 verabreicht bei starken Schmerzen, 00:11:23.761 --> 00:11:31.381 bei Nachoperationen, bei Koliken, Tumorschmerzen, chronische Schmerzen. 00:11:31.381 --> 00:11:35.781 Ganz, ganz viele Menschen haben das einfach auch in ihrer Hausmedikation und 00:11:35.781 --> 00:11:37.381 wir nehmen es auch bei hohem Fieber. 00:11:38.061 --> 00:11:43.161 Und wir müssen natürlich auch immer daran denken, das wäre jetzt so ein Zusatzhinweis, 00:11:43.261 --> 00:11:48.961 den ich mit in die Liste aufnehmen würde, dass wir Schmerzen abfragen und das auch dokumentieren. 00:11:50.901 --> 00:11:55.601 Am besten oder am liebsten nutze ich da die numerische Rangskala, die NRS. 00:11:56.001 --> 00:12:02.261 Und wir verabreichen das Medikament ab einer NRS-Skala, wenn der Patient angibt, 00:12:02.481 --> 00:12:05.101 entweder 4 oder größer 4. 00:12:05.561 --> 00:12:10.841 Ja, kenne ich höher. Aber das ist halt lokaler Algorithmus. Das kommt halt darauf an, wo ich fahre. 00:12:11.681 --> 00:12:16.821 Genau, richtig. Weiter geht es in meiner Tabelle mit den Kontraindikationen. 00:12:16.821 --> 00:12:22.421 Bei Metamizol wäre es eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder auch Bestandteile davon. 00:12:24.261 --> 00:12:31.301 Und ganz relevant für uns auch die vielleicht stattgehabte frühere Agranulozytrose 00:12:31.301 --> 00:12:34.481 nach der Gabe von Metamizol. 00:12:35.361 --> 00:12:41.681 Wenn Patienten ein bekanntes Analgetika-Asthma haben, wobei das auch als Nebenwirkung 00:12:41.681 --> 00:12:42.981 auftreten kann natürlich. 00:12:44.341 --> 00:12:51.941 Und bei Störungen von der Knochenmarkfunktion, es gibt noch viel mehr Kontraindikationen. 00:12:52.201 --> 00:12:56.801 Wir müssen auch zum Beispiel im letzten Schwangerschaftsdrittel drauf achten und in der Stillzeit. 00:12:57.981 --> 00:13:04.041 Auch relevant finde ich die Kontraindikation der Hypotonie, also des niedrigen 00:13:04.041 --> 00:13:07.501 Blutdrucks, beziehungsweise instabile Kreislaufsituation. 00:13:08.721 --> 00:13:11.441 Kreislaufsituation, genau. Und ja, 00:13:12.625 --> 00:13:18.405 Wie gesagt, die Liste, die ist so ausführlich, wie ihr sie für eure Arbeitsumgebung auch braucht. 00:13:19.165 --> 00:13:22.985 Ihr könnt zum Beispiel auch noch Wechselwirkungen ergänzen, aber das würde hier 00:13:22.985 --> 00:13:24.565 völlig den Rahmen sprengen. 00:13:25.565 --> 00:13:30.365 Und was für uns schon auch relevant ist im Rettungsdienst, die Pharmakokinetik 00:13:30.365 --> 00:13:33.245 sollten wir kennen, wenn wir das Medikament IV verabreichen. 00:13:33.465 --> 00:13:35.545 Wie schnell ist der Wirkeintritt? 00:13:36.065 --> 00:13:40.485 Und das unterscheidet sich natürlich zu der Gabe per OS, also oral. 00:13:41.265 --> 00:13:47.365 Und auch so ein bisschen relevant ist die Wirkdauer und die Halbwertszeit. 00:13:48.125 --> 00:13:52.365 Und in dem Zusammenhang könnte vielleicht auch relevant sein der Eliminationsweg. 00:13:53.285 --> 00:13:58.125 Also wie wird das Medikament wieder ausgeschieden? Und was ihr vielleicht auf 00:13:58.125 --> 00:14:00.965 die Tabelle auch ergänzen könnt, wären die Behältnisse bzw. 00:14:01.445 --> 00:14:06.065 Dosierungen, in denen das Medikament vorliegt. Du hast vorher schon ganz wichtig 00:14:06.065 --> 00:14:10.325 den Hinweis gegeben, unterschiedliche Dosierungen werden auch an verschiedenen 00:14:10.325 --> 00:14:12.705 Orten oft gelagert, damit wir es nicht verwechseln. 00:14:13.425 --> 00:14:18.045 An welchen Orten wir das applizieren können? Da wäre bei Metamizol, 00:14:18.085 --> 00:14:23.225 finde ich, noch ganz interessant zu wissen, Es gibt ja die Orale- und die IV-Verabreichung, 00:14:23.345 --> 00:14:24.845 die wir ganz geläufig kennen. 00:14:25.065 --> 00:14:29.405 Aber bei Patienten mit Migräne könnte man auch immer noch mal dran denken. 00:14:29.585 --> 00:14:32.905 Es gibt ja auch die Rektale-Verabreichung über Zäpfchen. 00:14:33.245 --> 00:14:37.525 Und gerade in der Anamnese von Patienten mit Migräne ist es schon relevant. 00:14:38.665 --> 00:14:40.485 Da auch noch mal dran zu denken. 00:14:40.945 --> 00:14:45.765 Und ein Prüfungstipp. Ich habe da auch immer noch mal die Arzneimittelgruppe 00:14:45.765 --> 00:14:47.045 in die Tabelle integriert. 00:14:47.045 --> 00:14:51.005 Einfach aus dem Grund, das war bei mir in der mündlichen Prüfung voll das Thema, 00:14:51.225 --> 00:14:56.385 die Arzneimittelgruppen zu kennen und Medikamente auch in die Gruppen einordnen zu können. 00:14:56.865 --> 00:15:00.185 Tatsächlich macht man sich damit auch vieles einfacher. Also wenn ich zum Beispiel 00:15:00.185 --> 00:15:03.505 den Eliminationsweg kenne und weiß, das wird über die Nieren ausgeschieden, 00:15:03.745 --> 00:15:07.205 kann ich mir ganz oft als Kontraindikation eine schweren Niereninsuffizienz 00:15:07.205 --> 00:15:08.025 zum Beispiel herleiten. 00:15:08.425 --> 00:15:11.785 Also wenn man einfach dieses Medikament, dieses Notfallmedikament im Ganzen 00:15:11.785 --> 00:15:16.525 betrachtet, dann kann ich mir da ganz viel von ableiten und das wird euch in 00:15:16.525 --> 00:15:18.605 der Prüfung echt zugutekommen. 00:15:18.765 --> 00:15:23.705 Und ich kenne genug Auszubildende, die sich Medikamente, vielleicht war ich 00:15:23.705 --> 00:15:27.225 auch ein bisschen so, so ganz knapp vor der mündlichen Prüfung oder vor der 00:15:27.225 --> 00:15:30.385 schriftlichen Prüfung so in den Kopf rein gehämmert haben. 00:15:30.565 --> 00:15:33.465 Und durch diese schrittweise Wiederholung, zum Beispiel mit einer Tabelle, Gabi, 00:15:33.889 --> 00:15:38.169 Kann ich das halt umgehen, bin immer dran, entwickle mich schrittweise fort 00:15:38.169 --> 00:15:40.509 und das Schöne ist, das hast du auch schon gesagt, ich will es nur noch einmal 00:15:40.509 --> 00:15:43.409 unterstreichen, das Schöne ist, ich kann die Tabelle so ausführlich machen, 00:15:43.549 --> 00:15:44.889 wie ich das für mich für richtig halte. 00:15:45.269 --> 00:15:48.329 Es gibt ja Azubi und Azubi, das meine ich überhaupt nicht wertend, 00:15:48.349 --> 00:15:50.449 aber es gibt so Leute, die wollen halt mega tief einsteigen, 00:15:50.549 --> 00:15:53.409 ich habe deine Tabelle hier vor mir, das ist krass, was du da gemacht hast. 00:15:54.009 --> 00:15:56.989 Also wirklich, bei Hochachtung, da steht auch viel drin, das habe ich noch nie 00:15:56.989 --> 00:16:01.189 gehört. Also wer das Video anhat, hat mich so ein paar Mal ganz erstaunt gucken gesehen. 00:16:01.469 --> 00:16:06.269 Und auf der anderen Seite kann man aber halt auch das ein bisschen knapper formulieren. 00:16:06.409 --> 00:16:09.389 Und wie gesagt, ich will das nicht werten, das kann ja jeder und jede für sich entscheiden. 00:16:09.969 --> 00:16:14.229 Ja, und es kommt auch voll auf die Arbeitsumgebung an. 00:16:14.409 --> 00:16:19.029 Also im Rettungsdienst wahrscheinlich völlig irrelevant, Aber Metamizol kann 00:16:19.029 --> 00:16:23.549 als sehr seltene Nebenwirkung ein übermäßiges Schwitzen haben. 00:16:23.789 --> 00:16:27.729 Also nicht, wenn wir Fieber senken, weil dann ist logisch, kann man schwitzen. 00:16:28.769 --> 00:16:32.449 Aber es kann auch so eine körperliche Reaktion sein. 00:16:32.449 --> 00:16:38.389 Und für mich als Pflegefachkraft in der Akutklinik, 00:16:38.469 --> 00:16:41.809 also bei einem Akutversorger oder auch in der Langzeitpflege, 00:16:41.809 --> 00:16:44.909 manche Patienten haben es ja über einen ewigen Zeitraum und plötzlich fängt 00:16:44.909 --> 00:16:51.389 der Patient irgendwie an zu schwitzen und keiner kann es sich erklären, ist eben eine mögliche, 00:16:51.529 --> 00:16:54.389 sehr, sehr seltene Nebenwirkung das übermäßige Schwitzen. 00:16:54.569 --> 00:16:58.189 Das ist im Rettungsdienst aber nicht relevant, weil wie lange versorgen wir 00:16:58.189 --> 00:17:01.909 den Patienten, den geben wir ab, bevor diese Nebenwirkung irgendwann mal kommt. 00:17:01.909 --> 00:17:04.029 Aber es gibt auch Nebenwirkungen. 00:17:04.169 --> 00:17:07.749 Das ist so super, die zu wissen, weil ich kann meine Patientin oder meinen Patienten 00:17:07.749 --> 00:17:09.949 super beruhigen. Ich habe mein Buscopan gespritzt. 00:17:10.369 --> 00:17:13.489 So 0815-Medikament, wenn wir ehrlich sind, das nehmen die Leute auch zu Hause. 00:17:13.929 --> 00:17:18.629 Und dann sagt mir der Patient, er hat einen trockenen Mund und er sieht so komisch. 00:17:18.989 --> 00:17:21.989 Und das sind halt Nebenwirkungen von Buscopan. Wenn ich die kenne, 00:17:22.209 --> 00:17:24.549 dann kann ich völlig selbstbewusst sagen, Herr Meier, Frau Müller, 00:17:24.649 --> 00:17:29.329 Frau Müller, Meierer, was weiß ich, ganz mit der Ruhe, ist völlig normale Nebenwirkungen. 00:17:29.409 --> 00:17:31.929 Ich weiß, das ist unangenehm, aber es kann ihnen nichts passieren, 00:17:31.989 --> 00:17:32.949 das kommt von dem Medikament. 00:17:33.149 --> 00:17:35.429 Oder es ist immer schön, die Herzfrequenz ansteigt oder, oder, oder. 00:17:35.969 --> 00:17:39.829 Ja, und wir müssen natürlich auch darauf achten, wo wir tatsächlich arbeiten. 00:17:40.389 --> 00:17:45.069 Wie gesagt, auch wieder nicht groß die Relevanz für den Rettungsdienst, aber... 00:17:45.601 --> 00:17:50.121 Zum Beispiel die Verkehrstüchtigkeit oder die Tüchtigkeit, Maschinen zu bedienen, 00:17:50.201 --> 00:17:53.661 wenn wir ein Medikament verabreichen, kann derjenige das danach noch. 00:17:53.801 --> 00:17:58.101 Also ergänzt die Tabelle nach euren Bedürfnissen und bitte achtet ganz, 00:17:58.201 --> 00:18:02.981 ganz wichtig auch darauf, dass die natürlich anfällig ist, was Aktualität angeht. 00:18:03.681 --> 00:18:09.621 Und es lohnt sich für sich selbst, das mal anzulegen und es so richtig klar zu kriegen. 00:18:09.981 --> 00:18:15.501 Und achtet aber darauf, dass ihr dann im weiteren Verlauf von eurer Ausbildung 00:18:15.501 --> 00:18:19.581 und auch von eurem tatsächlichen Berufsleben dann aktuell bleibt. 00:18:19.581 --> 00:18:24.041 Und da erhaltet ihr mit Sicherheit über eure Wache Informationen, 00:18:24.041 --> 00:18:33.841 über Veränderungen und könnt euch so mit Hilfe von verschiedenen digitalen Apps 00:18:33.841 --> 00:18:35.801 und so weiter auch auf dem Laufenden halten. 00:18:36.441 --> 00:18:43.021 Ja und Mike, woran müssen wir bei Metamizol-Gabe im Rettungsdienst auch sowieso immer dran denken? 00:18:43.381 --> 00:18:48.341 Natürlich, wie bei jeder Medikamentengabe, an eine ausführliche Patientinnen 00:18:48.341 --> 00:18:49.401 und Patientenaufklärung. 00:18:49.581 --> 00:18:54.421 Und bei Metamizole haben wir natürlich Besonderheit, dass wir noch so eine gewisse 00:18:54.421 --> 00:18:56.181 Risikoaufklärung noch mit reinbringen müssen. 00:18:56.701 --> 00:19:01.121 Also das ist halt so hardcore unwahrscheinlich. Aber zum Beispiel die DBAD sagt, 00:19:01.321 --> 00:19:06.041 man muss quasi darüber aufklären, dass sehr selten ein Abfall von weißen Blutkörperchen möglich ist. 00:19:06.521 --> 00:19:09.281 Das spielt eben auf die Arcanodocytose an. 00:19:10.241 --> 00:19:14.701 Ja, richtig. Und dann natürlich denken wir auch immer an die Dokumentation über 00:19:14.701 --> 00:19:20.681 die erfolgte Risikoaufklärung und an die Dokumentation der mündlichen Einwilligung. 00:19:20.981 --> 00:19:27.501 Aber auch an die Dokumentation, wenn der Patient ausdrücklich darauf verzichtet, aufgeklärt zu werden. 00:19:28.161 --> 00:19:34.221 Und obligat natürlich die Medikamentengabe selbst und auch die Verträglichkeit 00:19:34.221 --> 00:19:36.981 während des Einsatzes müssen wir dokumentieren. 00:19:36.981 --> 00:19:45.081 Und an der Stelle unbezahlte und unbeauftragte Werbung für die DBRD-Taschenkarte zu Metamizol. 00:19:45.201 --> 00:19:47.841 Da packen wir euch den Link in die Shownotes. 00:19:48.481 --> 00:19:52.961 Ja, Vorteile vom eigenen Lernsystem haben wir, glaube ich, ausführlich besprochen. 00:19:54.061 --> 00:19:58.661 Ich muss mich nicht am Ende vor ein dickes Buch setzen, sondern verknüpfe Medikamente 00:19:58.661 --> 00:20:03.681 mit Praxisbeispielen und tue mir so einfach sehr viel leichter. 00:20:03.681 --> 00:20:07.021 Und wir haben jetzt noch eine Besonderheit. 00:20:07.241 --> 00:20:12.021 Wie gesagt, ihr könnt uns ja mit Videos sehen und ihr könnt aber auch in unseren 00:20:12.021 --> 00:20:16.621 Shownotes ein Arbeitsblatt zu den Medikamenten downloaden. 00:20:17.161 --> 00:20:21.621 Genau, wir haben euch da einen Link reingepackt. Das ist jetzt eine Landingpage, 00:20:21.861 --> 00:20:26.601 sagt man so schön, wo ihr draufgehen könnt und wo wir einfach Zusatzmaterial 00:20:26.601 --> 00:20:30.821 zu unserem Podcast nach und nach bereitstellen und ergänzen werden. 00:20:31.141 --> 00:20:35.561 Und schaut da gerne einfach immer mal wieder vorbei. wundervoll. 00:20:36.824 --> 00:20:39.864 Okay, wir machen noch ein richtiges Fallbeispiel. 00:20:40.824 --> 00:20:45.084 Ich will da stick to the plan, stick to the rules und ich dachte mir, 00:20:45.224 --> 00:20:48.404 wir müssen heute noch irgendwie so ein richtiges Fallbeispiel einbauen. 00:20:48.864 --> 00:20:52.504 Ja, und macht doch einfach mal die Augen zu, ich nehme euch mal mit auf eine Traumreise. 00:20:53.124 --> 00:20:56.124 Es ist ein lauer Mittwochnachmittag im Mai. 00:20:56.444 --> 00:21:00.124 Das Wetter ist schön und mild, ihr werdet in die Häuslichkeit alarmiert, 00:21:00.344 --> 00:21:03.764 Stichwort vielsagend erkrankte Personen. 00:21:04.424 --> 00:21:07.484 Und dort angekommen stellt sich jetzt ein 40-jähriger männlicher Patient vor. 00:21:07.704 --> 00:21:13.044 Er berichtet von massiver Übelkeit und Erbrechen. Und während eurer Samplers-Anamnese 00:21:13.044 --> 00:21:15.164 erbricht sich der Patient auch erneut. 00:21:15.924 --> 00:21:18.584 WASB, ja er ist wach, logisch, sonst könnte er sich nicht erbrechen. 00:21:18.924 --> 00:21:22.104 Und wir schauen uns natürlich auch das ABCDE-Schema gerade nochmal an. 00:21:22.464 --> 00:21:25.964 Der Atemweg ist frei, die Schussreflexe sind offensichtlich intakt. 00:21:26.144 --> 00:21:29.844 Also das merkt man spätestens, wenn die Person sich erbricht und dabei ordentliche 00:21:29.844 --> 00:21:32.124 Würgereize und Hustenreize hat. 00:21:32.664 --> 00:21:36.604 Der Patient spricht ansonsten frei und ist bewegungsfähig. Also er hat jetzt 00:21:36.604 --> 00:21:38.104 keine Aspirationsgefahr. 00:21:38.824 --> 00:21:42.464 Aber da bitte darauf achten, im Liegen irgendwie wäre die trotzdem erhöht, gegebenenfalls. 00:21:42.684 --> 00:21:47.964 Die Schleimhäute sind rosig und feucht. Der Zahnstatus ist optimal. Der Vater ist Zahnarzt. 00:21:48.624 --> 00:21:51.944 Wir haben die Belüftung ohne jede Pathologie. 00:21:52.524 --> 00:21:57.144 Hartenfrequenz, Atemzugvolumen völlig physiologisch. Auf Auszählen entgegen 00:21:57.144 --> 00:22:00.124 der sonst üblichen Vorgehensweise haben wir jetzt mal verzichtet, 00:22:00.184 --> 00:22:03.904 weil der Patient sich ständig erbricht. und hat natürlich keine Dyspnoe- oder 00:22:03.904 --> 00:22:05.744 Cyanose-Sättigung 99%. 00:22:06.424 --> 00:22:10.164 Ansonsten auch kreislaufstabil, wie peripheren Pulse, sind gut rhythmisch palpabel. 00:22:10.364 --> 00:22:13.504 Das EKG zeigt uns den Sinusrhythmus, keine Thoraxschmerzen, kein Schwitzen, 00:22:13.564 --> 00:22:15.524 Hautkolorid rosig, bla bla bla. 00:22:16.504 --> 00:22:20.544 Die Neurologie ist auch ohne jeden Befund, ist jetzt auch nicht schwindlig oder 00:22:20.544 --> 00:22:23.644 so. Das könnte ja so ein bisschen Richtung Schlaganfall-Symptomate gehen. 00:22:23.984 --> 00:22:27.844 BeFast ist vollkommen unauffällig. Ansonsten hat er keinen Fieber und auch sonst 00:22:27.844 --> 00:22:33.644 stellen wir keine weiteren Befunde fest. Also, außer Erbrechen und Übelkeit 00:22:33.644 --> 00:22:34.704 finden wir erstmal nichts. 00:22:35.124 --> 00:22:40.544 Und in der Samplersanamnese erklärt uns der Patient außerdem ununterbrochen, also ununterbrochen, 00:22:41.325 --> 00:22:45.225 Und in der Samplers Anamnese erklärt uns der Patient unter Wochen von ständigem 00:22:45.225 --> 00:22:49.325 Erbrechen, dass er die Symptome seit gestern Abend hat und hier habe er bei 00:22:49.325 --> 00:22:51.445 Freunden Selfmade-Sushi gegessen, 00:22:51.625 --> 00:22:56.365 sonst hat er keine Allergien, keine Vorerkrankungen, keine Medikamente und keine Risikofaktoren. 00:22:56.565 --> 00:23:01.885 Und ich lege die Verdachtsdiagnose jetzt einfach mal ganz frech auf was Gastrointestinales fest. 00:23:02.025 --> 00:23:04.365 Ob wir da jetzt über Lebensmittelvergiftung oder so sprechen, 00:23:04.465 --> 00:23:07.805 ist da immer hingestellt. Und irgendwie müssen wir dem Patienten aber jetzt 00:23:07.805 --> 00:23:09.645 mal helfen und seine Übelkeit nehmen. 00:23:09.865 --> 00:23:13.665 Und je nach Zustand könnte man dann natürlich auch über eine Klinikanweisung nachdenken. 00:23:13.845 --> 00:23:16.425 Oder ich meine, wir müssen dem Patienten nach erfolgreichen Medikamentengabe 00:23:16.425 --> 00:23:18.105 lediglich eine ärztliche Versorgung zuordnen. 00:23:18.185 --> 00:23:20.065 Das heißt, es wäre völlig in Ordnung, ihn zum Haushalt zu schicken, 00:23:20.445 --> 00:23:24.305 auch wenn wir ihm was gegeben haben oder den ärztlichen Notdienst hinzuzuziehen. 00:23:25.185 --> 00:23:28.265 Jetzt greife ich so in dem Rettungsdienstbereich, in dem ich fahre, 00:23:28.445 --> 00:23:32.825 in Baden-Württemberg, greife ich mal so in meine Tasche und ziehe so die Handlungsempfehlungen 00:23:32.825 --> 00:23:35.405 oder den Algorithmus für extreme Übelkeit raus. 00:23:35.625 --> 00:23:39.185 Und da schaue ich gerade so drauf, imaginär, ich weiß den natürlich auswendig, 00:23:39.825 --> 00:23:43.845 schaue ich mal so drauf und da steht, Erwäge situativ, wenn möglich, 00:23:44.625 --> 00:23:50.925 Sauerstoffgabe, ja, Sauerstoff wirkt anti-emetisch, also gegen Übelkeit oder gegen Erbrechen. 00:23:52.165 --> 00:23:55.805 Aromatherapie steht hier, Klammer auf Alkoholtupfer, Klammer zu und dann steht 00:23:55.805 --> 00:24:00.765 hier, jetzt bin ich vom Glauben abgefallen, Akupressur Handgelenk Pericard 6. 00:24:01.745 --> 00:24:05.385 Also das wirkt jetzt vielleicht erstmal ein bisschen wild, aber es kann durchaus Sinn machen. 00:24:06.785 --> 00:24:13.665 Ja, also ich muss da schon schmunzeln. Aromatherapie im Rettungsdienst und in der Notfallmedizin. 00:24:13.885 --> 00:24:20.245 Habe ich so jetzt auch noch nicht gehört. Und für mich läuft Aromatherapie immer, 00:24:20.465 --> 00:24:24.445 immer, immer unter dem Label ergänzende Therapie. 00:24:24.445 --> 00:24:29.945 Also wir brauchen schon Studien, die den Nutzen für etwas nachweisen. 00:24:30.425 --> 00:24:33.685 Und trotzdem möchte ich da gerne ein Beispiel geben. 00:24:35.225 --> 00:24:39.505 Das können gerne alle, die uns zuhören, auch mal selbst ausprobieren. 00:24:39.645 --> 00:24:41.765 Und zwar der Duft Lavendel. 00:24:42.365 --> 00:24:49.345 Und Lavendel liebt man oder hasst man? Das liegt daran, dass Düfte bei uns Erinnerungen 00:24:49.345 --> 00:24:53.385 hervorrufen und man verknüpft es dann. 00:24:53.765 --> 00:24:58.645 Also beim Lavendel denkt manch einer oder manch eine an die sogenannte böse Oma. 00:25:00.005 --> 00:25:06.285 Oder vielmehr an deren Kleiderschrank. Und gerade ältere Patienten und Patientinnen, 00:25:06.565 --> 00:25:11.925 die ganz anders erzogen wurden wie wir heute, die empfinden Lavendel dann zum 00:25:11.925 --> 00:25:14.385 Teil sehr, sehr negativ. 00:25:14.385 --> 00:25:18.605 Und andere Patienten, die lieben den Duft womöglich sogar. 00:25:19.125 --> 00:25:24.125 Und ja, es gibt, glaube ich, keinen Duft in der Aromatherapie, 00:25:24.225 --> 00:25:27.305 der wohl kontroverser diskutiert wird als ihn. 00:25:27.885 --> 00:25:33.805 Und Aromatherapie wird gern als ergänzende, wirklich ergänzende Therapie, 00:25:33.985 --> 00:25:38.925 gerade im psychiatrischen, palliativen und auch onkologischen Bereich eingesetzt. 00:25:39.085 --> 00:25:43.965 Aber wie gesagt, ergänzend. Ich erinnere mich, in meinem Klinikkaktium gab es 00:25:43.965 --> 00:25:46.585 das sogenannte Loslassöl, Gabi. Sagte das was? 00:25:47.065 --> 00:25:50.265 Wenn Patientinnen und Patienten am Sterben waren, tatsächlich im Sterbeprozess 00:25:50.265 --> 00:25:54.425 waren, dann hat man damit so den Raum beduftet. Und ich fand das auch so gut. 00:25:54.985 --> 00:26:01.505 Ich habe das geliebt. Ja, es nennt sich auch Wegbegleitungsöl und Lavendel ist 00:26:01.505 --> 00:26:09.605 da drin und so beruhigende, ja man sagt da Duftnoten, Herznoten, Kopfnoten. 00:26:10.445 --> 00:26:14.465 Ja, das wäre jetzt ein Exkurs in den Aromabereich. 00:26:14.585 --> 00:26:16.705 Ich glaube, den sparen wir uns. Also wir bleiben mal bei den Medikamenten, 00:26:16.785 --> 00:26:20.205 auch wenn ich das Loslassöl gerne hier vor Man irgendwie an mich ransprühen 00:26:20.205 --> 00:26:22.585 würde, weil ich fand das so gut. Ja, und... 00:26:22.934 --> 00:26:26.294 Es kann wirklich Sinn machen. Und was ich damit eigentlich sagen will. 00:26:27.054 --> 00:26:31.974 Auch mit der Zitation von diesem Alborhythmus ist, nicht immer muss man unbedingt Medikamente geben. 00:26:32.314 --> 00:26:36.054 Also so eine kleine Übelkeit, zum Beispiel in Folge von der Autofahrt irgendwie 00:26:36.054 --> 00:26:37.674 hinten im RTW, da wird es ja manchmal schlecht, 00:26:38.134 --> 00:26:42.034 kann man einfach super gut durch einen Alkoholtupfer, an dem die riechen, 00:26:42.274 --> 00:26:45.234 beseitigen, durch ein bisschen Sauerstoffgabe beseitigen, wenn es keine Kontraindikationen 00:26:45.234 --> 00:26:47.534 gibt oder eben durch diese Akkupressur beseitigen. 00:26:47.534 --> 00:26:51.054 Und wenn wir jetzt aber mal weitergehen, also das hat jetzt alles nichts geholfen 00:26:51.054 --> 00:26:56.534 und gehen den Algorithmus mal weiter, dann steht hier erstmal 12-Kanal-EKG mit 00:26:56.534 --> 00:27:00.774 Fragestellung verlängerte QT-Zeit, Long-QT-Anamnese und so weiter. 00:27:01.014 --> 00:27:05.774 Und erst wenn nein, dann Übelkeit, Nebenwirkung einer Opiattherapie. 00:27:05.994 --> 00:27:11.274 Wenn ja, könnte man Granicitron geben, Vorsicht auf Label-Use. 00:27:11.414 --> 00:27:17.154 Und wenn nein, dann würde man Dimenhydrinat, also Womax, verabreichen. 00:27:17.154 --> 00:27:19.214 Und jetzt erstmal so der Ah-Moment. 00:27:19.354 --> 00:27:21.634 Aha, es gibt also mehrere Medikamente gegen Übelkeit. 00:27:22.354 --> 00:27:25.874 Ja, weil die gibt es. Und es kommt auch wirklich darauf an, je nach lokalen 00:27:25.874 --> 00:27:28.874 Vorgaben, für welche Übelkeit man welches Medikament verabreichen darf. 00:27:29.234 --> 00:27:32.834 Aber warum muss denn hier jetzt ein EKG geschrieben werden? 00:27:32.974 --> 00:27:37.134 Und was ist denn bitteschön Dimenhydrinat? Und dann schauen wir uns die Ampulle 00:27:37.134 --> 00:27:39.274 an, dann sind das 62 Milligramm. 00:27:39.574 --> 00:27:42.694 Also wer kommt denn auf sowas? Und da schauen wir uns jetzt einfach mal ganz 00:27:42.694 --> 00:27:45.754 kurz die Menhydrinat ein bisschen genauer an. Ich mache das nicht ganz so genau 00:27:45.754 --> 00:27:46.974 wie du in deiner Tabelle, Gabi. 00:27:47.654 --> 00:27:52.694 Aber ich beziehe mich auf die Medikamentenkarte der SAA und BPR. 00:27:53.054 --> 00:27:56.974 Also da kann man einfach auch selber nochmal nachlesen. Und da sieht man in 00:27:56.974 --> 00:28:00.314 der Arzneimittelgruppe erstmal ganz spannend Antihistaminikum. 00:28:01.981 --> 00:28:07.141 Okay, also es ist ein Histaminrezeptor-1-Antagonist, das Diminhydrinat. 00:28:07.301 --> 00:28:09.741 Ich habe es schon verraten, man kennt es unter dem Namen Bomex, 00:28:09.921 --> 00:28:12.581 vielleicht aus der Haushaltsapotheke. 00:28:13.301 --> 00:28:18.541 Oder auch als Reisetablette. Richtig, genau. Und es gibt auch Bomex-Kaugummis 00:28:18.541 --> 00:28:20.481 für Seekrankheit zum Beispiel, auch spannend. 00:28:20.701 --> 00:28:25.341 Und es ist natürlich auch ein Antiemethikum, also indiziert bei Übelkeit und 00:28:25.341 --> 00:28:30.341 Erbrechen mit Aspirationsgefahr in erster Linie. Also super spannendes Medikament 00:28:30.341 --> 00:28:32.041 vor Antilusierung, 62 Milligramm. 00:28:32.561 --> 00:28:38.421 Und hier wirklich Kontraindikationen. Ich zähle mal auf. Bekannte Unverträglichkeit, okay, haben wir immer. 00:28:39.141 --> 00:28:43.581 Aktive Bronchialobstruktion, Engwinklislaukom, Krampfanfälle, 00:28:44.061 --> 00:28:49.141 bekannte Porphyrie, bekanntes Long-Couture-Syndrom, Schwangerschaft und Stillzeit. 00:28:50.461 --> 00:28:54.461 Ich lasse die Nebenwirkungen jetzt mal außen vor. Die Frage ist, will man das? 00:28:54.641 --> 00:28:57.421 Also ich glaube, wenn ich einen Patienten oder eine Patientin komplett über 00:28:57.421 --> 00:28:59.941 Womax aufkläre, dann sagt der, nee, ganz ehrlich, ist mir lieber schlecht, 00:29:00.061 --> 00:29:02.681 vielen Dank. Und ich glaube, die meisten Leute sind sich gar nicht bewusst, 00:29:02.741 --> 00:29:06.001 was alles dranhängt an so einem 0815-Medikament, sage ich jetzt einfach mal. 00:29:08.541 --> 00:29:14.241 Unerwünschte Nebenwirkungen zum Beispiel, eine wirklich spürbare ZNS-Dämpfung mit Zedierung. 00:29:14.461 --> 00:29:18.481 Also massive Müdigkeit, wenn noch ein bisschen Alkohol im Spiel ist, noch viel mehr. 00:29:18.861 --> 00:29:23.281 Und da kann jede Allergikerin und jeder Allergiker gerade wahrscheinlich nachvollziehen. 00:29:23.421 --> 00:29:28.561 Weil wenn ich mein typisches Anti-Allergikum einnehme, mein typisches Anti-Histamidikum, 00:29:28.561 --> 00:29:30.801 Wie heißt es? Gabi, du hast mich kurz... 00:29:31.910 --> 00:29:35.330 Zetorizim. Zetorizim, ganz klassisches Medikament. Das können manche Leute nicht 00:29:35.330 --> 00:29:37.770 nehmen. Die setzen das bewusst ab. Die ertragen lieber die Allergie, 00:29:37.970 --> 00:29:39.450 weil sie sagen, ich werde da so müde von. 00:29:39.930 --> 00:29:44.750 Und wenn ich den Patienten eine Ampulle Vomix baller, dann schläft er unter Umständen ein. 00:29:45.030 --> 00:29:48.290 Also das muss ich wissen, sonst werde ich vielleicht auch nervös als Notfallsanitäterin 00:29:48.290 --> 00:29:49.730 oder als Notfallsanitäter im Einsatz. 00:29:50.210 --> 00:29:54.070 Also Aufklärung ist wirklich extrem wichtig. Die Nebenwirkungen sind wirklich 00:29:54.070 --> 00:29:56.330 extrem wichtig und können von elementarer Bedeutung sein. 00:29:56.490 --> 00:29:59.890 Und bitte auch für die Rettungssanitäterin oder den Rettungssanitäter. 00:29:59.890 --> 00:30:03.910 Wenn ich draußen eine Energesie mache mit einem Medikament, das atendepressiv 00:30:03.910 --> 00:30:08.070 wirkt, dann erwarte ich, sage ich ehrlich, von meiner Rettungssanitäterin und 00:30:08.070 --> 00:30:11.410 von meinem Rettungssanitäter zumindest, dass im Hinterkopf das da ist, 00:30:11.510 --> 00:30:12.990 ohne dass ich es aussprechen muss im Idealfall. 00:30:13.150 --> 00:30:16.150 Ich meine, wir kommunizieren ja trotzdem, aber ich fände es einfach schön, 00:30:16.450 --> 00:30:18.250 wenn er oder sie darauf vorbereitet ist. 00:30:18.410 --> 00:30:24.590 Es könnte sein, dass wir Absaugbereitschaft und aber auch eine Beatmungsbereitschaft brauchen. 00:30:25.350 --> 00:30:29.530 Ich sage das schon dazu, aber es ist schön. Wichtig ist, Medikamente sind kein Spielzeug. 00:30:29.970 --> 00:30:34.270 Aufgrund der Ausbildung sind Notfallsanitäterinnen, Notfallsanitäter aber absolut 00:30:34.270 --> 00:30:36.050 in der Lage, Medikamente zu händeln. 00:30:36.250 --> 00:30:39.930 Und die Heilkunde ist uns inzwischen auch flächendeckend meiner Meinung nach 00:30:39.930 --> 00:30:41.170 in Deutschland zugestattet. 00:30:41.650 --> 00:30:45.650 Trotzdem nicht wild spritzen, sondern nachdenken und handeln. 00:30:45.890 --> 00:30:50.010 Denn was mal im Patient drin ist, das kann ich nur ganz schlecht wieder rausholen. 00:30:50.290 --> 00:30:54.690 Also das ist dann drin. und bei Unsicherheiten lieber zweimal zögern. 00:30:54.830 --> 00:30:58.110 Und ich bin jetzt schon mehr als gespannt, was Dr. 00:30:58.410 --> 00:31:01.410 Rall von InPast zu unserer heutigen Folge sagt. 00:31:04.955 --> 00:31:07.395 Vielen Dank, Mike und Gabi, dass wir wieder eingeladen sind, 00:31:07.535 --> 00:31:10.675 hier unsere Kommentare zu geben aus Sicht CRM. 00:31:11.895 --> 00:31:15.375 Medikationssicherheit ist natürlich ein Top-Thema und zwar aus zwei Gründen. 00:31:15.575 --> 00:31:21.735 Erstens natürlich Patientensicherheit und zweitens, und das ist auch ganz wichtig, im Sinne Second Rectum. 00:31:21.875 --> 00:31:26.455 Denn wenn jemand von uns einen Fehler macht mit Medikamentenverabreichung, 00:31:26.615 --> 00:31:30.695 nehmen wir uns das oft übel, leiden der Seroton da eben im Sinne dann Second 00:31:30.695 --> 00:31:35.815 Rectum. Deshalb aus beiden Sachen wichtig, dass Medikationssicherheit möglichst hoch ist. 00:31:36.455 --> 00:31:40.015 Zu eurem Fallbeispiel kurz. Ich muss sagen, als erstes, da waren wirklich richtig 00:31:40.015 --> 00:31:41.715 gute, vorbildhafte Sachen drin. 00:31:42.335 --> 00:31:46.615 Zum Beispiel schöne, gesicherte, sichere, geschlossene Kommunikation, 00:31:46.975 --> 00:31:51.955 wo eben du zu Gabi gesagt hast, kümmerst du dich selbstständig um die Medikamente? 00:31:52.275 --> 00:31:53.995 Und Gabi gesagt hat, ja, geht klar. 00:31:54.355 --> 00:31:58.115 So sollte es immer sein, Close-Loop-Kommunikation. und ihr habt da unseren Leitsatz 00:31:58.115 --> 00:32:02.275 7, kommuniziere sicher und effektiv, sehr schön umgesetzt. 00:32:03.055 --> 00:32:08.215 Also, ganz wichtig, insgesamt bei Medikamenten muss man immer besonders darauf 00:32:08.215 --> 00:32:10.275 achten, auf Nummer sicher zu gehen, 00:32:10.695 --> 00:32:16.015 Medikament, Dosis in Milligramm, gegebenenfalls zusätzlich Verdünnung in Millilitern 00:32:16.015 --> 00:32:19.095 dann angeben und immer Double-Check und Close-Loop. 00:32:19.615 --> 00:32:24.255 Zur Medikationssicherheit haben wir etwas ganz Wichtiges entwickelt Und zwar 00:32:24.255 --> 00:32:27.595 das sogenannte Stop-Inject-Check-Prinzip. 00:32:28.295 --> 00:32:32.795 Und bei vielen Schadensfallanalysen und auch bei Hunderten von Simulationstrainings 00:32:32.795 --> 00:32:38.875 haben wir immer wieder gesehen, dass Medikationsfehler oft direkt nach dem Verabreichen 00:32:38.875 --> 00:32:40.595 der Injektion selber bemerkt werden. 00:32:40.695 --> 00:32:45.235 Das bedeutet, der, der den Fehler gemacht hat, bemerkt den Fehler selber, aber eben danach. 00:32:45.615 --> 00:32:47.155 Und das ist das besonders Tragische. 00:32:47.655 --> 00:32:52.155 Und so kamen wir auf die Idee Stop-Inject-Check. Das bedeutet, 00:32:52.815 --> 00:32:55.015 nie mehr sofort spritzen. Das ist die Idee. 00:32:55.455 --> 00:33:01.715 Stopp-Injekt. Nicht spritzen, stoppen, bevor man spritzt. Kurz checken, ist alles sicher. 00:33:02.725 --> 00:33:05.005 Stimmt alles, Verdünnung, Dosis, 00:33:05.165 --> 00:33:09.205 Zugangsweg und erst wenn alles sicher überprüft wird, dann spritzen. 00:33:09.425 --> 00:33:14.525 Also Stop Inject ist die Intervention, check und dann erst spritzen. 00:33:14.945 --> 00:33:18.245 Mit Stop Inject, check haben wir den zweiten Platz beim Deutschen Preis für 00:33:18.245 --> 00:33:22.005 Patientensicherheit gewonnen, weil wir bei einer Studie in der Klinik zeigen 00:33:22.005 --> 00:33:25.325 konnten, dass die Medikationssicherheit enorm steigt. 00:33:25.505 --> 00:33:29.225 Die Mitarbeiter das extrem einfach in der Umsetzung fanden und logisch und eben 00:33:29.225 --> 00:33:33.525 gesagt haben, Sie haben viele, viele Fehler im Bereich Medikationssicherheit vermieden. 00:33:34.265 --> 00:33:37.665 Also, unsere Aufkleber und das Plakat werden hier eingeblendet. 00:33:38.505 --> 00:33:43.805 Und das Plakat zeigt auch den Ablauf. Zusätzlich haben wir einen frei verfügbaren 00:33:43.805 --> 00:33:47.665 Erklärfilm, wo wir den Link in den Shoutouts auch dann zeigen. 00:33:48.305 --> 00:33:52.825 Also, insgesamt nochmal ganz wichtig, die Regel für die Medikationssicherheit 00:33:52.825 --> 00:33:56.425 im Zweifel nicht spritzen. Wenn ihr irgendeine Unsicherheit habt, 00:33:56.585 --> 00:34:01.885 irgendwas nicht ganz klar ist, dann bitte nicht spritzen. Denn was drin ist, ist drin. 00:34:02.145 --> 00:34:04.585 Kann man nicht mehr korrigieren, man kann es nicht mehr zurückholen. 00:34:05.945 --> 00:34:09.965 Deshalb im Zweifel nicht spritzen. Und es kommt nicht auf ein paar Sekunden 00:34:09.965 --> 00:34:13.845 an, ob jemand ein Medikament jetzt bekommt oder, warte kurz, 00:34:14.025 --> 00:34:18.085 war das verdünnt, oder jetzt bekommt, spielt keine Rolle. 00:34:18.325 --> 00:34:20.985 Aber wenn ihr es zu früh gespritzt habt und Fehler gemacht habt, 00:34:21.425 --> 00:34:22.485 müsst ihr mit dem leben können. 00:34:23.205 --> 00:34:30.565 Also, mehr zu Stopping Jack-Jack in den Schaunotes und insgesamt stay safe, nutzt CRM im Team, 00:34:31.025 --> 00:34:36.165 macht Simulationen, soweit ihr könnt und viel Erfolg bei eurer Ausbildung und 00:34:36.165 --> 00:34:39.185 natürlich vor allem bei der Versorgung von euren Patienten. 00:34:39.445 --> 00:34:42.885 Vielen Dank nochmal, dass wir dabei sein durften und bis bald. Ciao. 00:34:45.099 --> 00:34:48.859 Ja, dann vielen lieben Dank an Dr. Rahl für seinen CRM-Kommentar. 00:34:48.979 --> 00:34:50.259 Sehr spannend. Herzlichen Dank. 00:34:50.859 --> 00:34:55.199 Ja, und ich würde jetzt ganz gerne noch weitere Medikamente mit euch ansehen. 00:34:55.319 --> 00:34:58.659 Ich schaue aber auch so ein bisschen auf die Uhr und ja, wir können ja immer 00:34:58.659 --> 00:35:01.159 nur Impulse setzen. Wir können nicht jedes Medikament durchgehen. 00:35:01.339 --> 00:35:04.679 Aber wenn man so sich über Rettungsdienstmedikamente unterhält, 00:35:04.999 --> 00:35:08.739 die Notfallsanitäter und Notfallsanitäter geben, dann kommt man um eins nicht 00:35:08.739 --> 00:35:13.219 drum herum und zwar ums Nitrospray, ums Glycerol-Trinitrat. Nitrat. 00:35:13.719 --> 00:35:16.599 Und das sprüht man halt so. 00:35:16.799 --> 00:35:20.739 Ich finde, das hat immer so Salben Charakter, wenn man irgendwas nicht spritzt, 00:35:20.859 --> 00:35:25.419 sondern so sprüht und Tablette gibt oder so, dann wirkt das immer so, 00:35:25.579 --> 00:35:26.579 als wäre das halt so wild. 00:35:26.819 --> 00:35:29.819 Also ich erinnere mich noch dran, als ich im Rettungsdienst angefangen habe, 00:35:30.299 --> 00:35:32.899 da haben das Kollegen auch manchmal so aus der Hand, auch im Notarzt, 00:35:32.999 --> 00:35:35.839 die so, ah ja, ihr Blutdruck ist hoch, der MIF-Hierup Nitro. 00:35:36.479 --> 00:35:39.419 Oder auch, was ich auch schon mal gesehen habe, absolute Off-Label-Use, 00:35:39.459 --> 00:35:43.039 überhaupt keine Empfehlung, dass man das hier auf die Handrückseite sprüht, 00:35:43.139 --> 00:35:44.739 um die Venen besser zu sehen. 00:35:44.859 --> 00:35:48.379 Ich habe das persönlich nie gemacht, aber ich weiß, dass Kollegen und Kollegen das gemacht haben. 00:35:49.059 --> 00:35:56.739 Also es ist auch bei den Patienten selbst ein Medikament, das total leicht unterschätzt wird. 00:35:56.819 --> 00:35:59.719 Ich erinnere mich da wirklich an eine Situation in einem Nachtdienst. 00:36:00.139 --> 00:36:06.239 Da ging es einem Patienten von mir furchtbar schlecht und ich bin wirklich gerannt. 00:36:06.419 --> 00:36:10.759 Ich habe Blutdruck hier, EKG geschrieben, alles Mögliche und es war überhaupt 00:36:10.759 --> 00:36:16.619 nicht klar, was da jetzt was gerade das Problem ist und irgendwann hat er gesagt, ah ja, 00:36:16.899 --> 00:36:22.839 also er hat vom Hausarzt da so ein Spray bekommen und er hat gedacht, 00:36:22.899 --> 00:36:27.159 das hilft und der ist mit dem Blutdruck wirklich so grottenschlecht gewesen, 00:36:27.299 --> 00:36:30.979 das lief auf eine Reha-Situation raus, ja, also es war wirklich. 00:36:32.100 --> 00:36:35.880 Ja, das Problem ist, die Leute wissen manchmal nicht, was für ein Spray sie da haben. 00:36:36.380 --> 00:36:38.920 Und dann sagt der Hausarzt oder die Hausarztin sagt halt vielleicht manchmal 00:36:38.920 --> 00:36:41.540 nur, oder das ist keine Generalverurteilung oder irgendeine Unterstellung, 00:36:41.740 --> 00:36:44.740 aber sagt da vielleicht einfach nur, das nehmen sie, wenn es ihnen schlecht geht. 00:36:45.200 --> 00:36:48.200 Ja, ich hatte mal einen Einsatz auch tatsächlich, ist glimpflich ausgegangen, 00:36:48.300 --> 00:36:50.640 alles gut. Aber das war also eine völlig skurrile Situation, 00:36:50.780 --> 00:36:51.600 wir sind da hingefahren. 00:36:51.880 --> 00:36:57.100 Die Patientin lag da, so ein altes Öhmchen, sage ich mal, kaffektisch und so, einfach eine alte Dame. 00:36:57.540 --> 00:37:01.100 Und die lag da mit einem nicht messbaren Blutdruck, den wir also wirklich hochspritzen 00:37:01.100 --> 00:37:03.600 mussten, weil die so weit weg war und tiefbewusstlos war. 00:37:04.040 --> 00:37:08.060 Ja, und der Ehemann, der hatte Nitrospray für sich. Und der Arzt, 00:37:08.160 --> 00:37:09.460 er nimmt das immer, wenn es ihm schlecht geht. 00:37:09.960 --> 00:37:14.140 Und seiner Frau ging es schlecht, die war kolaptisch, die war präsynkopal. Präsynkopal. 00:37:14.340 --> 00:37:17.800 Und der hat ja das Spray halt in den Mund gezündet, weil er gesagt hat, 00:37:17.880 --> 00:37:19.440 naja, es nimmt man halt, wenn es einem schlecht geht. 00:37:19.860 --> 00:37:22.120 Ja. Ja, das hätte auch schief gehen können. 00:37:23.740 --> 00:37:26.200 Kontraindikation, Schock jeder Genese. Das ist absolut logisch, 00:37:26.220 --> 00:37:27.140 da brauchen wir nicht drauf eingehen. 00:37:27.200 --> 00:37:32.020 Kollaps, Hypotonie, Blutdruck unter 120 oder auch je nach Handlungsempfehlung auch nur unter 100. 00:37:32.240 --> 00:37:34.320 Da wäre ich schon ein bisschen arg vorsichtig. 00:37:35.060 --> 00:37:36.820 Absolut klar. Auch bei. 00:37:38.940 --> 00:37:41.620 Rechtsventikulären Herzinfarkten muss man aufpassen, weil natürlich, 00:37:41.860 --> 00:37:45.320 wenn die Gefäße weit werden, auch insbesondere die Herzkranzgefäße weit werden, 00:37:45.660 --> 00:37:46.900 da nehme ich mir die Vorlast. 00:37:47.380 --> 00:37:51.300 Und die Vorlastsenkung ist manchmal ja total sinnvoll, zum Beispiel beim Lungenvillen 00:37:51.300 --> 00:37:53.020 oder beim Standard-ACS. 00:37:53.440 --> 00:37:57.260 Bei einem rechtsventulären Infarkt, der braucht die Vorlast zum Leben. 00:37:58.260 --> 00:38:01.160 Aber gute Nachricht ist, da haben immer alle Azubis total Angst. 00:38:01.260 --> 00:38:03.820 Ich muss ein EKG schreiben und muss genau schauen, ist das ein Rechtsherzinfarkt? 00:38:03.900 --> 00:38:06.800 Das ist auch gar nicht so leicht zu erkennen in einem üblichen 12-Kanal-EKG. 00:38:08.020 --> 00:38:11.040 Dann falle ich durch, wenn ich dem Rechtsherzinfarkt Nitro gebe. 00:38:12.560 --> 00:38:15.300 Könnte jetzt sein, da will ich jetzt den Prüferinnen und Prüfern nicht reinreden. 00:38:15.440 --> 00:38:17.840 Aber ich sage euch eins, ich habe schon Rechtsarztinfarkte gesehen. 00:38:19.047 --> 00:38:22.347 Denen gibt man kein Nitro. Die sind aschfahl, die sind grau, 00:38:22.507 --> 00:38:24.167 die sind im Beginn den Cardio in einem Schock. 00:38:24.507 --> 00:38:27.907 Denen geht es unfassbar dreckig und niemand würde auf die Idee kommen, 00:38:27.927 --> 00:38:30.687 diesen Leuten Nitro-Spray zu verabreichen. 00:38:31.427 --> 00:38:35.047 Genauso übrigens hier, das wissen alle inzwischen, aber die wichtige Info, 00:38:35.127 --> 00:38:38.987 das ist auf Label-Use den Blutdruck mit Nitro zu senken. Dafür haben wir andere Arzneimittel. 00:38:39.227 --> 00:38:42.547 Also das ist so per se jetzt erstmal nicht Sinn der Sache. 00:38:42.547 --> 00:38:46.087 Und das wissen auch viele, ich will es trotzdem sagen, 00:38:47.267 --> 00:39:04.027 die gleichzeit versetzte Einnahme in den letzten 24 bis 72 Stunden mit Phosphodiesterase-5-Hämmern, 00:39:04.147 --> 00:39:07.347 schreckliches Wort, ich kenne die nur als PDE-5-Hämmer tatsächlich, 00:39:08.007 --> 00:39:10.487 das kann dramatische Folgen haben. 00:39:10.487 --> 00:39:14.047 Und auch hier habe ich so eine Batterie, auswendig gelernt natürlich, 00:39:14.387 --> 00:39:17.667 so eine Batterie an Handelsnamen, die ich dann aufzähle. 00:39:19.067 --> 00:39:23.687 Levitra, Cialis oder auch Viagra und jetzt macht es Klick, das sind auch ganz 00:39:23.687 --> 00:39:30.127 häufig Medikamente, die auch bei erythylen Dysfunktionen eingesetzt werden oder 00:39:30.127 --> 00:39:31.227 auch bei anderen Erkrankungen. 00:39:31.227 --> 00:39:36.567 Das kann wirklich schwerwiegende Folgen haben, wenn diese Medikamente auf Nitrospray treffen. 00:39:36.767 --> 00:39:39.947 Bis hin zum Kreislaufstillstand. Also hier muss man wirklich aufpassen. 00:39:40.387 --> 00:39:44.287 Und ja, was einmal im Patient drin ist, kriege ich halt nicht mehr raus. 00:39:44.947 --> 00:39:46.687 Also das wirklich nur so. 00:39:48.070 --> 00:39:54.630 Als kleine wichtige Information am Rande, Nitrospray ist nicht zu unterschätzen. 00:39:54.770 --> 00:39:58.410 Ich will aber auch keine Angst davor machen. Es ist ein wichtiges und zentrales 00:39:58.410 --> 00:39:59.790 Medikament der Notfallmedizin. 00:40:00.990 --> 00:40:04.070 Ja, jetzt könnten wir noch weitermachen. Ich habe hier zum Beispiel noch Ibuprofen 00:40:04.070 --> 00:40:06.750 auf meiner Liste. Das habe ich mit draufgenommen, weil das so ein Medikament 00:40:06.750 --> 00:40:08.230 ist. Also ich nehme das bei Kopfweh. 00:40:08.610 --> 00:40:12.510 Und ich habe das, hier ist mein Geldbeutel. Und ich habe hier immer, 00:40:12.670 --> 00:40:15.770 wenn ich das Fächchen aufmache, kann ich gerade mal zeigen, wer das Video an 00:40:15.770 --> 00:40:18.850 hat, sieht das. ich habe hier immer so eine Ibo 400 Tablette mit drin. 00:40:19.790 --> 00:40:22.870 Einfach nur, weil ich halt zu Kopfschmerzen neige und mir das unfassbar gut 00:40:22.870 --> 00:40:25.890 hilft. Ich nehme dann eine Ibo und dann ist die Show wieder in Ordnung. 00:40:26.570 --> 00:40:29.970 Das ist aber auch nicht für ohne. Ich nehme das so manchmal wie Drops. 00:40:30.270 --> 00:40:35.210 Ganz so schlimm ist es nicht, aber es gibt übrigens auch Anergesie induzierte Kopfschmerzen. 00:40:35.550 --> 00:40:38.550 Also da kriegt man Kopfschmerzen von diesem Medikament. Also völlig irre. 00:40:38.910 --> 00:40:41.470 Wer mal eine Aspirinpackungsbeilage gelesen hat, der weiß auch, 00:40:41.570 --> 00:40:45.210 dass da drin steht, kann Kopfschmerzen auslösen. Ja, ist halt so. 00:40:46.310 --> 00:40:49.950 Und es gibt viele Kontraindikationen für handelsübliches Ibuprofen. 00:40:50.150 --> 00:40:54.370 Zum Beispiel kann das Asthma Bronchiale auslösen oder Atemnot generell im Zusammenhang 00:40:54.370 --> 00:40:56.890 mit der Einnahme von NSAR, also das ist die Wirkstoffgruppe, 00:40:56.970 --> 00:41:00.210 nichtsteroidale Antirheumatika. 00:41:01.050 --> 00:41:05.830 Man hat eine erhöhte Blutungsgefahr. Bei SHT darf man es nicht geben, 00:41:05.910 --> 00:41:07.930 wegen Verdacht auf intrakranieller Blutung. 00:41:08.950 --> 00:41:13.230 Akutes Corona-Syndrom, dekompensierte Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, 00:41:13.290 --> 00:41:15.290 Leberinsuffizienz, Ulcus ventricoli. 00:41:15.550 --> 00:41:20.130 Also deswegen, wenn man das langzeitig nimmt, dann soll man ja immer auch einen Magenschutz mitgeben. 00:41:20.850 --> 00:41:24.610 Man sollte das nie auf leeren Magen einnehmen, weil es Ulsterer machen kann. 00:41:26.366 --> 00:41:30.766 Und ungeklärte Blutbildungsstörungen, Schwangerschaft. Also ich könnte ja jetzt 00:41:30.766 --> 00:41:32.766 noch weiter aufzählen. Das ist schon irre. 00:41:33.026 --> 00:41:36.286 Und das ist ein Medikament, das wir uns alle mal kurz geben. 00:41:36.386 --> 00:41:39.286 Und wenn ich meinem Kumpel heute Abend in der Stadt eine Ibo gebe, 00:41:39.606 --> 00:41:41.286 dann wird mich da niemand dafür verantwortlich machen. 00:41:41.286 --> 00:41:45.026 Wenn ich aber als Rettungswagen vor Ort bin, in meiner Garantenstellung als 00:41:45.026 --> 00:41:49.186 Notfallsanitäterin oder Notfallsanitäter, dann hat das alles eine rechtliche 00:41:49.186 --> 00:41:52.366 Bewandtnis und dann muss ich das abklären, bevor ich mich entscheide, 00:41:52.426 --> 00:41:53.586 solche Arzneimittel zu geben. 00:41:54.906 --> 00:41:58.586 Auch mit dem Eliminationsweg wieder. 00:41:58.866 --> 00:42:03.446 Es gibt wirklich nicht selten auch dann das Problem der Nierenschäden. 00:42:03.746 --> 00:42:09.326 Also das ist wirklich nicht zu verachten bei Patienten, die IBU, 00:42:09.486 --> 00:42:13.746 man sagt das so umgangssprachlich, wie Smarties nehmen. 00:42:14.846 --> 00:42:20.106 Ich sage da auch immer dazu, gerade wenn ich mitbekomme, dass irgendjemand sich 00:42:20.106 --> 00:42:23.906 verletzt hat im Freundeskreis und jetzt irgendwie IBU 600 nimmt, 00:42:24.146 --> 00:42:29.566 dass wirklich auch ordentlich Wasser dazu getrunken wird. Also ich bin da voll bei dir. 00:42:30.246 --> 00:42:33.726 Gabi, das sind so wichtige Dinge. Und wir wollen keine Angst machen mit dieser Folge. 00:42:33.886 --> 00:42:36.426 Wir wollen jetzt nicht den Daumen hochhalten und sagen, pass bloß auf, 00:42:36.446 --> 00:42:37.206 wenn du Medikamente gibst. 00:42:37.266 --> 00:42:41.506 Das ist was unfassbar cooles, schönes und wichtiges. dass Notfallsanitäter und 00:42:41.506 --> 00:42:44.266 Notfallsanitäter in Deutschland inzwischen die Freigabe haben, 00:42:44.706 --> 00:42:46.846 das in der Ausbildung erlernt, der auch umzusetzen. 00:42:46.926 --> 00:42:51.926 Das ist der wichtigste Fortschritt im Berufsbild des Notfallsanitäters oder 00:42:51.926 --> 00:42:54.666 allgemein im Rettungsdienst, seit ich lebe. 00:42:54.846 --> 00:43:00.046 Und ich appelliere daran, wir sind in der Lage, Medikamente zu geben und wir 00:43:00.046 --> 00:43:01.966 sollen und müssen auch Medikamente geben. 00:43:02.046 --> 00:43:05.266 Das haben wir uns hart erkämpft, aber mit Köpfchen. 00:43:05.946 --> 00:43:09.626 Du hast gerade über einen Eliminationsweg gesprochen. Wenn ich eine Aspirin 00:43:09.626 --> 00:43:12.086 nehme, wie lange dauert das, bis das aus meinem Körper raus ist? 00:43:12.726 --> 00:43:14.926 Unabhängig vom Eliminationsweg, sondern wie lange habe ich die Wirkung? 00:43:15.246 --> 00:43:19.026 Naja, das macht eine Thrombozytenaggregationshemmung. Du hast schon Luft geholt, du wirst es sagen. 00:43:19.406 --> 00:43:22.286 Das wird 30 Tage lang. Ich wollte nur die Halbwertszeit ergänzen. 00:43:22.386 --> 00:43:23.946 Ja, also wie ist die Halbwertszeit? 00:43:25.587 --> 00:43:30.547 Ich wollte einfach nur sagen, der Begriff Halbwertszeit, aber wie lange Aspirin 00:43:30.547 --> 00:43:32.907 im Monat nachweisbar ist? 00:43:33.087 --> 00:43:37.307 Ein Monat, weil die Thrombozyten ja verändert sind und die sind irreversibel geschädigt. 00:43:37.567 --> 00:43:41.367 Die werden nie wieder gesund, sondern die werden irgendwann in der Milz aussortiert 00:43:41.367 --> 00:43:43.127 und dann werden neue erstellt sozusagen. 00:43:43.407 --> 00:43:45.527 Und bis kein einziges mehr von die, also es wird natürlich irgendwann, 00:43:45.567 --> 00:43:46.987 fällt das unter die Messbarkeitsgrenze. 00:43:47.427 --> 00:43:50.747 Aber nachdem es 30 Tage in der Regel so Pi mal Down dauert, bis die Thrombozyten 00:43:50.747 --> 00:43:52.347 alle ausgetauscht sind, Von 00:43:52.347 --> 00:43:56.247 einer Aspirin, die ich gegen Kopfschmerzen einnehme, habe ich 30 Tage was. 00:43:57.207 --> 00:44:00.947 Wenn auch irgendwann halt verschwindend wenig. Aber ich will das nur dazu sagen, 00:44:01.027 --> 00:44:02.267 es gibt so viele Besonderheiten. 00:44:02.807 --> 00:44:06.207 Und da ist wirklich jede Notfallsanitäterin, jeder Notfallsanitäter selber in der Verantwortung. 00:44:06.447 --> 00:44:12.887 Und auch die RS, sich entsprechend einzulesen und sich entsprechend gut auszukennen mit den Medikamenten. 00:44:14.847 --> 00:44:19.727 Ja, und jetzt sind wir eigentlich auch schon wieder am Ende der Folge. 00:44:19.727 --> 00:44:22.907 Und so ein bisschen hoffe ich, wir haben die Erwartungen erfüllt, 00:44:23.207 --> 00:44:27.047 denn was wir halt nicht machen können und das ist wirklich von mir aus so ein 00:44:27.047 --> 00:44:31.587 persönlicher Appell, wir können mit euch nicht 15 Medikamente besprechen in 00:44:31.587 --> 00:44:33.327 einer Folge, das macht keinen Sinn, 00:44:33.827 --> 00:44:38.387 denn da sehe ich uns als fachlicher Podcast auch eher wirklich in der Pflicht 00:44:38.387 --> 00:44:42.567 zu sagen, wir setzen Akzente, wir stoßen euch an, 00:44:43.027 --> 00:44:47.067 wir motivieren euch zu lernen und wir geben euch vielleicht die nützlichen Lerntipps. 00:44:47.067 --> 00:44:48.827 Gabi, da warst du heute ganz vorne mit dabei. 00:44:49.147 --> 00:44:52.587 Und vielleicht können wir das Ganze noch würzen, salzen, sage ich mal, 00:44:52.707 --> 00:44:55.247 mit so der einen oder anderen Anekdote, mit der einen oder anderen wichtigen 00:44:55.247 --> 00:44:58.347 Zusatzinformationen, lustigen oder spannenden Zusatzinformationen, 00:44:58.367 --> 00:44:59.167 wie jetzt das mit dem Ast. 00:45:00.687 --> 00:45:04.527 Aber, also, nimmt es uns nicht übel, wir können jetzt kein Medikamentenbuch 00:45:04.527 --> 00:45:07.007 vorlesen, das wäre nicht Sinn und Zweck, dieses Podcasts. 00:45:07.731 --> 00:45:13.371 Was aber, finde ich, zum Thema Medikamente oder Medikamentenlehre immer dazugehört, 00:45:13.451 --> 00:45:18.951 ist die 10R-Regel zur Verabreichung von Arzneimitteln. 00:45:19.051 --> 00:45:21.551 Waren das 10 Stück? Ich dachte 5. Ist das 10? 00:45:22.531 --> 00:45:24.851 Ursprünglich, wo ich gelernt habe, waren es mal 6. 00:45:25.891 --> 00:45:33.971 Dann waren es 8 eine Zeit lang. Im Notfallsanitäter ist auch noch die 8R-Regel drin von Thieme. 00:45:34.571 --> 00:45:36.971 Also nicht von Thieme, die Regel, aber nur durchschnittlich. 00:45:36.971 --> 00:45:39.431 Das Buch ist von dir, ja. Genau, richtig, danke. 00:45:41.171 --> 00:45:46.751 Jetzt mittlerweile sind wir bei 10R und ich habe es jetzt nicht vor mir, 00:45:47.051 --> 00:45:51.771 aber ich weiß, dass unser Tontechniker im Hintergrund uns das einblenden wird. 00:45:52.111 --> 00:45:55.511 Deswegen nochmal der Hinweis ans Video. 00:45:56.251 --> 00:46:01.871 Jetzt, während wir drüber reden, blendet uns der Kollege das ein, die 10R-Regel. 00:46:02.951 --> 00:46:07.311 Und vielleicht, je nachdem, wann ihr diese Folge hört, sitzt schon 15 R, 00:46:07.471 --> 00:46:09.971 weil das geht immer noch mehr. Nein. 00:46:11.611 --> 00:46:15.411 Nein. Also lernt diese Regel bitte unbedingt dazu. 00:46:15.811 --> 00:46:21.531 Sie ist relevant, äußerst relevant für den Berufsalltag. Ja. 00:46:22.591 --> 00:46:26.271 Auch mit so einem kleinen Blick auf Stop-Injekt, unfassbar wichtig. 00:46:28.091 --> 00:46:32.251 Bevor ich ein Medikament gebe, immer, Gabi wirklich, ich schwöre immer, 00:46:32.471 --> 00:46:38.851 ich setze diese Spritze auf und ich atme noch zweimal kurz durch und mache mit 00:46:38.851 --> 00:46:40.951 mir selber den Frieden, dass das gerade das Richtige ist. 00:46:41.211 --> 00:46:47.531 Das ist genau dieser Moment, der unfassbar wichtig ist und dann sollte auch nichts schief gehen. 00:46:47.611 --> 00:46:49.871 Kann nichts schief gehen, will ich nicht sagen, weil es kann immer was schief 00:46:49.871 --> 00:46:52.131 gehen und wenn irgendeine Anergie kann der Patient halt doch haben oder die 00:46:52.131 --> 00:46:55.071 Patientin, von der wir nichts wissen, von der auch die Patientin oder Patientin 00:46:55.071 --> 00:46:58.331 nichts weiß, dann ist es so. Dann wird man uns aber auch keine Fahrlässigkeit unterstellen. 00:46:58.471 --> 00:47:00.651 Da ist immer die Frage, haben wir was falsch gemacht? Haben wir nicht? 00:47:01.051 --> 00:47:04.411 Nein, dann okay, dann ist es nochmal so. Ja, genau. 00:47:06.769 --> 00:47:10.169 Ich habe im Kopf, dass du noch eine Frage stellen wolltest. 00:47:10.409 --> 00:47:13.789 Eine ganz wichtige Frage. Ich habe nämlich letztens, Gabi, das ist noch keine 00:47:13.789 --> 00:47:15.429 vier Wochen her, das allererste Mal. 00:47:16.389 --> 00:47:18.389 Andere werden jetzt vielleicht lachen, weil die das schon ewig machen. 00:47:18.509 --> 00:47:20.069 Aber für mich war das ein ganz besonderer Moment. 00:47:20.189 --> 00:47:24.869 Ich habe das allererste Mal Opiate gegeben im Einsatz ohne Nodaszen oder Nodast. 00:47:25.409 --> 00:47:28.609 Und das war für mich ein total special Moment, weil ich das noch nie zuvor gemacht 00:47:28.609 --> 00:47:32.549 habe. Und bei uns ist das jetzt eben einwandfrei geregelt mit dem neuen BTM-Gesetz und so weiter. 00:47:32.709 --> 00:47:35.729 Und wir dürfen jetzt Opiate geben. Und ich habe Sufenta verabreicht. 00:47:36.909 --> 00:47:39.689 Und auch ganz spannend, erst mal 5 Milligramm hat nicht so richtig geholfen, 00:47:39.769 --> 00:47:41.789 dann hatte ich aber irgendwie Schiss, dass wenn ich nochmal 5 gebe, 00:47:41.889 --> 00:47:45.629 dass er dann zu weit weg ist und dann habe ich 2,5 irgendwie noch hinterhergegeben, 00:47:45.689 --> 00:47:47.009 völlig unübliche Dosis, 00:47:47.149 --> 00:47:51.089 jeder Anästhesist wird mit den Augen bräulen gerade und jede Anästhesistin und 00:47:51.089 --> 00:47:52.989 dann habe ich nochmal 2,5 hinterhergegeben und so. 00:47:52.989 --> 00:47:56.009 Also ich war einfach auch, das will ich damit sagen, ich war da einfach auch 00:47:56.009 --> 00:47:59.729 so ein bisschen nervös, war das erste Mal gewesen und hat aber alles super klasse 00:47:59.729 --> 00:48:01.189 funktioniert und war ein tolles Gefühl. 00:48:01.409 --> 00:48:04.969 Und da würde mich einfach interessieren, sind Okiate denn bei euch bereits Scope 00:48:04.969 --> 00:48:08.589 of Practice für Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter? Gebt ihr das schon? 00:48:09.789 --> 00:48:14.329 Eigenverantwortlich? Jein, aber es ist so in the making oder gibt es sowas bei 00:48:14.329 --> 00:48:15.949 euch überhaupt nicht? Das würde mich interessieren. 00:48:18.580 --> 00:48:23.840 So, wer bis hierhin dran geblieben ist, bekommt noch unsere Werbung zu hören. 00:48:24.380 --> 00:48:28.240 Und dieses Mal also nicht abschalten, inklusive Rabattcode. 00:48:28.520 --> 00:48:34.960 Und meine Frage an dich, Maik, kennst du unsere RS- und NFS-Prüfungstrainer? 00:48:35.160 --> 00:48:38.440 Ja, natürlich kenne ich die liebe Gabi, aber erklär doch mal. 00:48:39.780 --> 00:48:45.060 Mit unseren Prüfungstrainern bist du perfekt vorbereitet. Du bekommst über 1000 00:48:45.060 --> 00:48:47.240 Prüfungsfragen, die du kreuzen kannst. 00:48:47.560 --> 00:48:51.420 Und jetzt gerade erst haben wir wieder viele neue Fragen hochgeladen. 00:48:51.740 --> 00:48:55.660 Die Prüfungsfragen werden wahrscheinlich, so wie ich Thieme kenne, 00:48:56.000 --> 00:48:58.340 ständig aktualisiert und es kommen immer neue dazu? 00:48:59.140 --> 00:49:04.720 Ganz genau. Und außerdem kannst du mit der integrierten Statistik deinen Lernerfolg überprüfen. 00:49:04.940 --> 00:49:07.200 Was bietet denn der Prüfungstrainer noch so? 00:49:08.060 --> 00:49:12.980 Gute Frage. Wir haben nämlich auch noch eine Mediathek und in der findest du 00:49:12.980 --> 00:49:16.060 Videos zur physiologischen Grundlagen, 00:49:16.380 --> 00:49:21.680 grundlegenden Fertigkeiten, zum Beispiel Beutelbeatmung und Intubation, 00:49:21.900 --> 00:49:26.080 Anziehen steriler Handschuhe, 00:49:26.760 --> 00:49:32.440 Augenspülung, verschiedene Mobilisationstechniken, aber auch Untersuchungsmethoden, 00:49:32.580 --> 00:49:37.000 zum Beispiel EKG, Herztöne, Auskultation der Lunge. 00:49:37.200 --> 00:49:40.560 Wir haben noch mit dabei die wichtigen 00:49:40.560 --> 00:49:44.320 psychischen und neurologischen Erkrankungen, wo es Videos zu gibt. 00:49:44.440 --> 00:49:50.440 Und auch zur Geburt, also zu den verschiedenen Geburtsphasen und Ablauf einer spontanen Geburt. 00:49:50.580 --> 00:49:54.720 Und obendrauf gibt es noch Steckbriefe zu verschiedenen physiologischen, 00:49:54.900 --> 00:49:59.740 anatomischen Grundlagen und auch zur Krankheitslehre. 00:49:59.980 --> 00:50:02.880 Und du hast jetzt schon geleakt, es gibt einen Rabattcode. 00:50:03.920 --> 00:50:11.040 Ab sofort und nur für kurze Zeit erhaltet ihr 20% Rabatt auf den 4-Monats-Zugang 00:50:11.040 --> 00:50:14.140 zum Retten-Prüfungstrainer für angehende RS. 00:50:15.294 --> 00:50:21.774 20% Rabatt auf den 6-Monats-Zugang zum Rettenprüfungstrainer für angehende NFS. 00:50:22.074 --> 00:50:25.434 Und bitte beachtet, dass das zwei verschiedene Produkte sind. 00:50:25.614 --> 00:50:31.414 Einmal für angehende RettungssanitäterInnen und einmal für angehende NotfallsanitäterInnen. 00:50:31.654 --> 00:50:34.954 Und in unseren Shownotes findet ihr entsprechende Links dazu. 00:50:35.334 --> 00:50:42.194 Und der Rabattcode, jetzt kommt es, der lautet in beiden Fällen RETTEN20. 00:50:42.994 --> 00:50:48.954 Retten, bitte in Großbuchstaben schreiben und mit der Zahl 20 zusammen, also quasi als ein Wort. 00:50:49.134 --> 00:50:53.774 Und falls ihr Probleme beim Einlösen habt, dann schreibt uns an audio-at-teame.de. 00:50:53.994 --> 00:50:57.274 Oder auch bei allen anderen Anliegen. Ich erinnere mich nämlich, 00:50:57.414 --> 00:51:00.634 Gaby, ich habe mal gesagt in einer Podcast-Folge, Metamizol, 00:51:00.714 --> 00:51:03.034 also Nomagin, wäre in Österreich nicht zugelassen. 00:51:03.614 --> 00:51:06.994 Und dann haben uns, glaube ich, alle Österreicherinnen und Österreicher, 00:51:07.014 --> 00:51:09.054 die uns hören, geschrieben, dass das nicht stimmt. 00:51:09.574 --> 00:51:13.694 Und mir tat das ganz doll leid, weil ich habe mich da einfach doof ausgedrückt. 00:51:13.754 --> 00:51:14.914 Ich habe das damals nochmal angehört. 00:51:15.034 --> 00:51:18.434 Und was ich sagen wollte, war natürlich, für die Sanitäterinnen und Sanitäter 00:51:18.434 --> 00:51:20.274 in Österreich, ist es meines Wissens noch nicht freigegeben. 00:51:20.334 --> 00:51:22.814 Aber das Medikament gibt es natürlich. Also logisch. 00:51:24.254 --> 00:51:28.454 Aber die haben uns korrigiert. Es ist freigegeben. So ist es. 00:51:28.694 --> 00:51:31.874 Also ja, da war eine kleine Verzerrung drin. Wobei man schon sagen muss, 00:51:31.954 --> 00:51:34.614 Metamizol ist in vielen europäischen Ländern nicht zugelassen. 00:51:34.754 --> 00:51:35.854 Da ist das gebannt worden. 00:51:36.194 --> 00:51:39.794 Aber gut, jetzt sind wir wirklich am Ende. unserer Folge. 00:51:40.554 --> 00:51:44.834 Du wolltest das mit dem Metamizol unbedingt nochmal loswerden. Das finde ich gut. 00:51:44.994 --> 00:51:47.594 Ich wollte das unbedingt nochmal loswerden. Aber jetzt sind wir wirklich am 00:51:47.594 --> 00:51:50.834 Ende und das war unsere Arzneimittelfolge und unsere nächste Folge erscheint 00:51:50.834 --> 00:51:52.894 wie immer am letzten Mittwoch des Monats. 00:51:53.054 --> 00:51:55.834 Vielen Dank fürs Anhören. Sagt weiter und abonniert uns. 00:51:56.722 --> 00:52:01.042 Feedback haben wir gerade schon gesagt. Könnt ihr uns gerne an audio.teame.de 00:52:01.042 --> 00:52:06.082 schreiben oder auch auf unseren Instagram-Accounts sind wir erreichbar. 00:52:06.342 --> 00:52:10.542 Und jetzt haben wir noch wichtige Hinweise. Alle Fallbeispiele während der Folge 00:52:10.542 --> 00:52:14.942 sind fiktiv und frei erfunden oder soweit mit allen Informationen zum Fall so 00:52:14.942 --> 00:52:18.742 verändert, dass keine Rückschlüsse mehr auf die tatsächlichen Begebenheiten 00:52:18.742 --> 00:52:20.402 und Personen gezogen werden können. 00:52:21.602 --> 00:52:25.522 Marken, geschäftliche Bezeichnungen oder Handelsnamen wurden nicht in jedem 00:52:25.522 --> 00:52:27.222 Fall besonders kenntlich gemacht. 00:52:27.482 --> 00:52:30.942 Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann nicht geschlossen werden, 00:52:31.142 --> 00:52:34.002 dass es sich um einen freien Handelsnamen handelt. 00:52:34.222 --> 00:52:41.782 Wir bei Thieme, also wir zwei und Thieme selbst, wir haben keinerlei finanzielle 00:52:41.782 --> 00:52:44.702 Zuwendung von Herstellern für diese Folge erhalten. 00:52:44.982 --> 00:52:47.762 Wie immer ist die Nennung von Medikamenten bzw. 00:52:48.322 --> 00:52:52.482 Substanzen ausschließlich fachlich begründet und die genannten Handelsnamen 00:52:52.482 --> 00:52:56.682 sind jeweils Beispiele. Natürlich gibt es sehr oft noch andere Präparate, 00:52:57.042 --> 00:52:59.142 die bei gleichem Wirkstoff Gleiches leisten. 00:53:00.602 --> 00:53:04.302 Ja, und mit der Firma Impass haben wir eine Reichweitenkooperation. 00:53:05.002 --> 00:53:10.642 Zur Nachvollziehbarkeit über die Aktualität unserer Folge haben wir noch das Aufnahmedatum. 00:53:11.422 --> 00:53:13.642 Das ist der 9.05.2052. 00:53:15.342 --> 00:53:22.662 Der 9.05.2025, 2052. Da gibt es dann die 60R-Regel, liebe Gabi. 00:53:24.022 --> 00:53:26.942 Dann darf ich das Danke heute sagen. Ich möchte heute Danke sagen. 00:53:27.422 --> 00:53:31.162 Vielen Dank an unsere wundervolle Crew im Hintergrund. 00:53:31.402 --> 00:53:38.882 Vor allem, vor allem, danke an unseren Todtechniker Benze und an die Azubine Viviane. 00:53:39.122 --> 00:53:40.602 Ihr macht das großartig. 00:53:41.082 --> 00:53:46.382 Vivian, sie heißt Vivian. Da steht Viviane. Da steht Viviane. Dann Vivian. 00:53:46.742 --> 00:53:49.682 Vielen lieben Dank. Bis dann und tschüss. 00:53:51.562 --> 00:53:56.902 Diese Folge von Notfalleinsatz retten ist eine Produktion von Thieme aus dem Jahr 2025. 00:53:57.862 --> 00:54:02.402 Das Skript entstand in Zusammenarbeit mit der Redaktion von Retten Notfallsanitäter. 00:54:02.922 --> 00:54:10.522 AutorInnen und Stimmen Mike Mann und Gabi Wagner. Schnitt und Sound Benze Börötz und Vivien Kiefer.