WEBVTT

00:00:01.837 --> 00:00:07.997
Die Kinder-Docs. Der Podcast rund um die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen.

00:00:09.177 --> 00:00:12.757
Liebe Eltern, wollen Sie auch das Immunsystem Ihrer Kinder stärken?

00:00:13.197 --> 00:00:17.097
Wollen Sie etwas für das Wachstum und für eine gesunde Knochenentwicklung tun?

00:00:17.657 --> 00:00:19.597
Wollen Sie die geistige Entwicklung fördern?

00:00:20.177 --> 00:00:23.877
Wollen Sie Vitaminmangelzuständen vorbeugen und etwas für die Blutbildung tun?

00:00:24.237 --> 00:00:27.477
Ja, dann hat Ihre Drogerie oder Ihre Apotheke sicher etwas für Sie.

00:00:27.477 --> 00:00:34.337
Ich habe neulich in der Drogerie meines Vertrauens 18 Produkte gezählt, speziell für Kinder.

00:00:34.517 --> 00:00:40.637
Vom Immun-Smoothie über Denkbärchen mit Waldfruchtgeschmack bis hin zu Omega-3-Geltabs

00:00:40.637 --> 00:00:42.277
zum Kauen plus Vitamin D3.

00:00:42.577 --> 00:00:46.377
Also schöne Vorstellung eigentlich, die Kinder können sich gesund naschen.

00:00:46.557 --> 00:00:47.777
Aber ist das wirklich so?

00:00:47.977 --> 00:00:53.597
Brauchen Kinder überhaupt Nahrungsergänzungsmittel? Darüber reden wir heute bei den Kinder-Docs.

00:00:54.157 --> 00:00:58.377
Mein Name ist Achim Leoni, ich bin Redakteur beim Hamburger Abendblatt und bei mir im Studio ist Dr.

00:00:58.477 --> 00:01:02.377
Charlotte Schulz, Kinderärztin in Hamburg und Sprecherin des Berufsverbands

00:01:02.377 --> 00:01:05.077
der Kinder- und Jugendärztinnen. Hallo Charlotte. Ja, hallo Achim.

00:01:05.677 --> 00:01:09.397
Und auch heute wieder bei uns ist eine Expertin, Dr.

00:01:09.597 --> 00:01:14.517
Stefanie Hompes. Sie ist Ernährungsberaterin und Therapeutin am Altonaer Kinderkrankenhaus.

00:01:14.637 --> 00:01:16.957
Hallo Stefanie, danke, dass du da bist. Hallo Achim.

00:01:17.797 --> 00:01:20.197
Ja, ich würde die Frage direkt an dich weitergeben, Stefanie.

00:01:20.417 --> 00:01:23.237
Brauchen Kinder Nahrungsergänzungsmittel? Und wenn ja, welche?

00:01:25.217 --> 00:01:29.677
Genau, erst mal so übergeordnete, also schwierige Frage finde ich oder wenn

00:01:29.677 --> 00:01:32.557
man es so ganz übergeordnet sieht, würde ich erst mal pauschal sagen nein,

00:01:33.177 --> 00:01:36.137
das muss man aber sicherlich dann nochmal differenzieren.

00:01:37.537 --> 00:01:42.717
Und vielleicht da gleich wichtiger ist natürlich da, als die Nahrungsergänzungsmittel,

00:01:42.857 --> 00:01:44.757
eine gesunde, ausgewogene Ernährung.

00:01:44.917 --> 00:01:49.297
Und wenn man das darauf achtet, das hinbekommt, dann hat man im Grunde alle

00:01:49.297 --> 00:01:50.897
wichtigen Nährstoffe abgedeckt.

00:01:51.077 --> 00:01:55.257
Und dann müssen wir uns über Nahrungsergänzungsmittel gar keine Gedanken machen,

00:01:55.997 --> 00:01:58.657
zumal ja auch da immer dann die Frage ist, wenn...

00:02:00.770 --> 00:02:04.870
Haben wir nicht vielleicht davon dann sogar zu viel. Vitamine,

00:02:04.870 --> 00:02:09.790
Mineralstoffe haben ja nur einen ganz kleinen Wirkbereich, wo sie wirklich für

00:02:09.790 --> 00:02:14.170
uns sozusagen die wichtigen Funktionen im Körper erledigen.

00:02:14.450 --> 00:02:18.330
Wir müssen darauf achten, dass es nicht zu wenig ist.

00:02:18.890 --> 00:02:23.050
Aber auch umgekehrt, es darf auch nicht zu viel sein. Weil das kann auch wieder

00:02:23.050 --> 00:02:25.390
gefährlich und schädigend sein.

00:02:26.190 --> 00:02:29.510
Genau, ich glaube, ich würde gerne einmal kurz einhaken.

00:02:29.850 --> 00:02:34.790
Das ist auch wiederum eine sehr häufige Frage in unserer kinderärztlichen Sprechstunde,

00:02:34.970 --> 00:02:39.610
dass einem die Werbung, die Medien ja suggerieren,

00:02:39.810 --> 00:02:45.450
dass Kinder quasi nicht durch den Winter kommen können, also gesund ohne irgendwelche

00:02:45.450 --> 00:02:46.650
Erkältungserkrankungen,

00:02:46.990 --> 00:02:50.710
wenn sie nicht Nahrungsergänzungsmittel mit Vitaminen und Nährstoffen zu sich nehmen.

00:02:50.710 --> 00:02:56.070
Und da würden wir als erstes gerne mal sagen, für gesunde Kinder stimmt das

00:02:56.070 --> 00:02:57.730
so nicht, brauchen sie nicht.

00:02:58.550 --> 00:03:03.030
Zweite Frage, mein Kind ist sehr krank gewesen, hatte einen Magen-Darm-Infekt,

00:03:03.130 --> 00:03:07.290
jetzt ist das ganze Biom irgendwie durcheinander, müssen wir das nicht wieder

00:03:07.290 --> 00:03:09.110
aufbauen mit einem Nahrungsergänzungsmittel.

00:03:10.950 --> 00:03:15.430
Bei einer ausgewogenen Ernährung, wie Steffi das gerade gesagt hat,

00:03:15.870 --> 00:03:18.630
brauchen die Kinder das nicht. Das reguliert sich von selbst.

00:03:19.310 --> 00:03:24.970
Sogar in der Regel, es gibt es immer für alles, auch für seltene Ausnahmen,

00:03:25.970 --> 00:03:31.670
nach einer antibiotischen Therapie ist kein Aufbau der Darmflora in Form von

00:03:31.670 --> 00:03:33.830
Nahrungsergänzungsmitteln erforderlich.

00:03:33.830 --> 00:03:37.750
Aber jetzt habt ihr ja beide gesagt, wenn man sich gesund ernährt, braucht man das nicht.

00:03:38.050 --> 00:03:40.970
Es ernähren sich ja aber leider nicht alle gesund. Ich nehme an,

00:03:41.090 --> 00:03:44.050
du hast in deiner Praxis, Charlotte, auch mit, oder du im Krankenhaus,

00:03:44.130 --> 00:03:49.190
Stefanie, mit Kindern zu tun, die nicht ausgewogen ernährt werden.

00:03:49.190 --> 00:03:53.870
Kann man dann nicht sagen, dann kann man vielleicht mit Nahrungsergänzungsmitteln

00:03:53.870 --> 00:03:57.910
zumindest das Schlimmste verhindern und was kompensieren, was bei der Ernährung

00:03:57.910 --> 00:04:01.930
halt schief läuft? Ja, aber das müsste ja super, super extrem sein.

00:04:02.190 --> 00:04:07.530
Also selbst unsere Piki Ita, die zwei, dreijährigen, die ja plötzlich nur noch

00:04:07.530 --> 00:04:11.130
Nudeln irgendwie mit Pesto essen oder nur noch mit Butter und Parmesan.

00:04:11.430 --> 00:04:14.690
Und bloß kein Gemüse. Nee, genau, also zumindest nicht in der Form,

00:04:14.710 --> 00:04:15.810
dass sie es erkennen können.

00:04:18.270 --> 00:04:23.250
Also wenn die Eltern irgendwie es schaffen, Vollkornprodukte unterzubringen

00:04:23.250 --> 00:04:29.070
und es irgendein, wirklich ein, zwei Obstsorten gibt und Gemüse irgendwie in

00:04:29.070 --> 00:04:32.030
Form von pürierten Soßen irgendwie untergejubelt werden oder…,

00:04:33.446 --> 00:04:37.506
Von mir aus auch in solchen Fällen in Form von Smoothies.

00:04:38.666 --> 00:04:41.486
Wir haben ja schon mal über Quetschis und deren Sinn und Unsinn gesprochen.

00:04:42.526 --> 00:04:47.706
Aber wenn es die einzige Chance ist, in irgendeiner Form, wohlgemerkt alles,

00:04:47.906 --> 00:04:53.086
irgendwie bitte nicht extrem, sondern wohldosiert, dann brauchen die Kinder das nicht.

00:04:53.086 --> 00:04:57.206
Also wir reden hier glaube ich nur über Kinder, die zum Beispiel,

00:04:57.366 --> 00:05:01.966
die sind bei dir in der Ambulanz ja häufiger, mit Nahrungsmittelallergien zu kämpfen haben,

00:05:02.166 --> 00:05:06.346
bestimmte Nahrungsmittelgruppen deswegen gar nicht zu sich nehmen können oder

00:05:06.346 --> 00:05:09.746
aufgrund von chronischen Magen-Darm-Erkrankungen vielleicht eine Resorptionsstörung

00:05:09.746 --> 00:05:13.326
haben, keine gute Nährstoffaufnahme über den Darm haben,

00:05:13.706 --> 00:05:15.866
dann müssen wir uns natürlich Gedanken machen.

00:05:18.366 --> 00:05:21.526
Genau, also das sind natürlich diese Sonderfälle, die muss man aber dann auch

00:05:21.526 --> 00:05:23.506
immer individuell natürlich angucken.

00:05:24.006 --> 00:05:26.866
Da würde man auch nie pauschal irgendwie was empfehlen.

00:05:28.926 --> 00:05:32.666
Und vielleicht nochmal mit den sogenannten Piki-Etern oder die Eltern,

00:05:32.786 --> 00:05:36.066
die dann mit großer Sorge kommen, mein Kind isst so vieles nicht.

00:05:36.566 --> 00:05:40.046
Da zeigt sich oft, wenn man das dann mal ein bisschen detaillierter durchgeht

00:05:40.046 --> 00:05:44.006
und da kann ich jetzt als Ernährungsberaterin vielleicht die Ernährungspyramide

00:05:44.006 --> 00:05:45.326
wieder nochmal anbringen.

00:05:45.486 --> 00:05:49.086
Wenn man da einfach schon mal die unterschiedlichen Nährstoffgruppen sich anschaut

00:05:49.086 --> 00:05:52.686
und nochmal erfragt, was wird denn eigentlich gegessen, dann sieht man oft,

00:05:52.786 --> 00:05:54.666
dass es doch gar nicht so schlecht aussieht.

00:05:54.786 --> 00:05:56.706
Die Pyramide müssen wir, glaube ich, an der Stelle nochmal kurz erklären.

00:05:56.706 --> 00:05:59.186
Die hast du in einer anderen Folge schon mal erwähnt, aber was ist das genau?

00:05:59.506 --> 00:06:04.966
Das ist sozusagen in Pyramidenform dargestellt, die Empfehlung für die tägliche Ernährung.

00:06:05.086 --> 00:06:09.766
Und das wird immer mit so Kästchen angegeben sozusagen, mit so Kärtchen,

00:06:09.886 --> 00:06:12.146
also drei Kästchen für die Milchprodukte zum Beispiel.

00:06:12.626 --> 00:06:15.946
Das heißt, es sollen drei Portionen Milchprodukte am Tag gegessen werden.

00:06:16.446 --> 00:06:19.806
Dann gibt es drei Kästchen fürs Gemüse, zwei Kästchen fürs Obst.

00:06:19.806 --> 00:06:24.806
Das heißt drei, man sagt immer oft mit der Handregel, drei Hände voll Gemüse,

00:06:24.906 --> 00:06:27.026
drei Hände voll Obst am Tag.

00:06:27.606 --> 00:06:31.026
Genauso für die Beilagen oder die Kohlenhydrate.

00:06:31.626 --> 00:06:35.166
Da werden vier Portionen Kohlenhydrate oder Beilagen empfohlen,

00:06:35.446 --> 00:06:38.326
also Brot oder Kartoffeln, Nudeln, Reis.

00:06:39.338 --> 00:06:42.898
Und genau, das sind schon im Grunde so die wichtigsten Reihen,

00:06:43.058 --> 00:06:44.338
sozusagen die Milchprodukte.

00:06:44.558 --> 00:06:49.078
Auf Milchprodukte steht für die Proteinreihe, da ist dann halt noch Fleisch,

00:06:49.278 --> 00:06:50.278
Fisch und Eier zu nennen.

00:06:50.618 --> 00:06:54.078
Und wenn man, wie gesagt, das ist immer sehr anschaulich, das kann man gut mit

00:06:54.078 --> 00:06:57.018
den Eltern einmal so durchgehen und gucken und dann sieht man halt doch,

00:06:57.218 --> 00:07:04.038
ja, da wird, weiß ich nicht, aus der Gemüsereihe werden doch einige Gemüsesorten gegessen.

00:07:04.038 --> 00:07:11.198
Oder bei der Proteinreihe, dass da doch was vertreten ist und dann sieht es

00:07:11.198 --> 00:07:13.318
alles schon gar nicht mehr ganz so dramatisch aus.

00:07:13.598 --> 00:07:17.138
Und dann ist halt natürlich die Frage, wenn man das jetzt schon sieht,

00:07:17.698 --> 00:07:20.298
kann man schon mal einen Großteil beruhigen.

00:07:21.278 --> 00:07:24.478
Und dann ist es oft so, wenn wir dann doch mal eine Blutanalyse machen,

00:07:24.778 --> 00:07:27.278
also die Empfehlung ist ja eigentlich, wenn man was substituiert,

00:07:27.478 --> 00:07:31.438
eigentlich nur, wenn ein Mangel nachgewiesen wurde, damit man dann natürlich

00:07:31.438 --> 00:07:32.998
auch gezielt substituieren kann.

00:07:34.178 --> 00:07:37.378
Aber wenn wir dann manchmal Anteanalysen machen, dann ist man manchmal doch

00:07:37.378 --> 00:07:40.898
erstaunt, dass man häufig gar keinen Mangel nachweisen kann.

00:07:41.418 --> 00:07:44.798
Also das kann man, glaube ich, zur Beruhigung auch oft nochmal sagen,

00:07:45.418 --> 00:07:48.098
dass das doch so häufig gar nicht vorkommt.

00:07:48.098 --> 00:07:50.998
Und da auch nochmal, was du vorher gesagt hast, ganz wichtig,

00:07:51.378 --> 00:07:55.038
wenn man nämlich hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel nimmt und dann eben doch

00:07:55.038 --> 00:07:58.058
auch entsprechende Lebensmittel verzehrt, dass man dann doch schnell mal auch

00:07:58.058 --> 00:07:59.598
im Überdosisbereich ist.

00:08:00.358 --> 00:08:03.318
Das heißt, diese ganzen Produkte decken eigentlich einen Bedarf ab,

00:08:03.418 --> 00:08:06.898
den es gar nicht gibt unbedingt, sondern der so ein bisschen eingebildet ist oder eingeredet?

00:08:07.498 --> 00:08:10.838
Ja, der aus der Sorge natürlich entstanden ist. Und die Sorge kann ich total

00:08:10.838 --> 00:08:13.918
verstehen, wenn ich ein Kind habe, was so pikiiter ist und schlecht isst.

00:08:14.038 --> 00:08:17.258
Oder wenn ich ein Kind habe, was besonders infektanfällig im Winter war und

00:08:17.258 --> 00:08:20.758
jetzt so viele Infekte hatte, dann dreht man sich da ja nachts im Kreis und

00:08:20.758 --> 00:08:24.638
denkt irgendwie, woran hakt es? Was könnten wir noch tun oder was übersehe ich?

00:08:24.718 --> 00:08:27.418
Und das ist dann natürlich die Sorge, die wir dann mit den Eltern besprechen.

00:08:27.558 --> 00:08:31.498
Aber apropos Winter, da sind wir bei Vitamin D. Das ist ein spezieller Fall.

00:08:33.258 --> 00:08:36.778
Diese Information, die hält sich ja hartnäckig und das könnt ihr vielleicht

00:08:36.778 --> 00:08:40.618
mal erklären, brauchen Kinder im Winter, gerade jetzt hier in unseren nördlichen

00:08:40.618 --> 00:08:45.358
Breiten, wo es vielleicht nicht immer so sonnig ist, Vitamin D zusätzlich?

00:08:45.998 --> 00:08:51.218
Ja, ich glaube, das können wir jetzt ein bisschen einordnen in die einzelnen

00:08:51.218 --> 00:08:57.598
wenigen Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die sinnvollerweise bei bestimmten

00:08:57.598 --> 00:08:58.998
Konstellationen eingesetzt werden.

00:08:59.698 --> 00:09:06.958
Vitamin D wird allen Säuglingen gegeben, bis sie den zweiten Sommer sozusagen durchlebt haben.

00:09:07.098 --> 00:09:09.378
Also man kann auch grob sagen bis zum zweiten Geburtstag.

00:09:09.738 --> 00:09:11.918
Danach ist das nicht mehr erforderlich, weil...

00:09:12.868 --> 00:09:17.388
Sich dann die Kinder ja doch auch viel im Freien und in der Sonne bewegen.

00:09:17.588 --> 00:09:22.808
Und der Körper kann eben in der Haut aus bestimmten Vorstufen unter dem Einfluss

00:09:22.808 --> 00:09:25.468
von Sonnenlicht das Vitamin D selber produzieren.

00:09:25.748 --> 00:09:30.928
Und dafür ist gar nicht so viel erforderlich. Wir müssten jeden Tag uns so ungefähr

00:09:30.928 --> 00:09:38.308
5 bis 15 Minuten mit Gesicht, Händen und den Unterarmen, reicht eigentlich schon,

00:09:38.868 --> 00:09:43.768
in der Sonne bewegen, ohne, so zwischen März und Oktober, dann ist sie stark genug,

00:09:44.548 --> 00:09:48.768
ohne natürlich, dass wir von oben bis unten mit 50er Sonnenschutz eingekleistert

00:09:48.768 --> 00:09:53.408
sind, aber das ist eine kurze Zeitspanne und ja, da muss man immer sagen,

00:09:53.628 --> 00:09:57.548
Sonnenschutz super wichtig, nicht wegen des Vitamin Ds irgendwie einen Sonnenbrand

00:09:57.548 --> 00:10:03.268
riskieren, aber letztendlich bei der Zeit, die Kleinkinder im Kindergartenalter,

00:10:03.468 --> 00:10:07.268
im Grundschulalter draußen doch verbringen, in dieser Jahreszeit reicht das völlig aus.

00:10:07.268 --> 00:10:11.188
Und man kann dann auch ein gewisses Depot für die Winterzeit anlegen,

00:10:11.368 --> 00:10:13.308
von dem man dann gut durch den Winter kommt.

00:10:14.208 --> 00:10:19.708
So, das ist natürlich was anderes bei Jugendlichen, die lange Schultage haben,

00:10:19.988 --> 00:10:23.808
viel dann zu Hause noch irgendwie tun müssen oder eben nicht irgendwie durch

00:10:23.808 --> 00:10:28.008
Sportaktivitäten oder so vielleicht viel draußen sind oder auch für uns Erwachsene,

00:10:28.128 --> 00:10:31.268
die wir ja doch sehr viel in geschlossenen Räumen sitzen und in unserem Alltag,

00:10:31.348 --> 00:10:33.168
wenn wir nicht gerade in den Sommerferien unterwegs sind,

00:10:33.788 --> 00:10:37.828
Und wir kommen oft nicht auf diese erforderliche Zeit.

00:10:38.028 --> 00:10:42.668
Und deswegen reicht das vielleicht für die Sommermonate, aber nicht mehr für den Winter.

00:10:42.888 --> 00:10:47.068
Und für diejenigen ist es dann schon so, dass wir großzügig sagen,

00:10:47.288 --> 00:10:51.568
gebt Vitamin D von Oktober bis März, so wie mit den Winterreifen.

00:10:52.768 --> 00:10:54.208
Ja, kann man sich so ganz gut merken.

00:10:55.768 --> 00:11:01.108
Ja, das ist im Grunde nirgendwo so richtig niedergeschrieben.

00:11:02.128 --> 00:11:04.988
Ich hatte da recherchiert und gesucht. Ich habe nichts dazu gefunden.

00:11:05.188 --> 00:11:06.728
Aber es ist eigentlich so, dass es...

00:11:07.323 --> 00:11:10.963
Ganz oft gesagt wird oder dass man mittlerweile ja auch weiß, dass es,

00:11:11.843 --> 00:11:14.463
oder man sagt ja immer, wir sind hier in einem Mangelgebiet,

00:11:14.563 --> 00:11:15.683
also wir haben eigentlich alle,

00:11:16.083 --> 00:11:21.983
wenn man dann mal untersucht, sind alle im Mangel und deswegen ist ja auch so

00:11:21.983 --> 00:11:25.703
ein Stück weit dahingehend die Empfehlung, dass man es hier in dem Fall sozusagen

00:11:25.703 --> 00:11:27.463
blind substituieren dürfte,

00:11:27.823 --> 00:11:31.243
ohne dass es jetzt im Blut unbedingt nachgewiesen ist, der Mangel.

00:11:31.883 --> 00:11:34.643
Dass man dann in den Wintermonaten, oder ich hatte jetzt auch schon mal gehört,

00:11:35.383 --> 00:11:40.983
von O bis O, von Oktober bis Ostern dürfte man substituieren.

00:11:41.863 --> 00:11:45.523
Natürlich dann auch all das entsprechend bei den Erwachsenen eine andere Dosis

00:11:45.523 --> 00:11:47.723
als bei den Kindern. Ja, können wir mal kurz sagen.

00:11:49.363 --> 00:11:54.563
Kinder bis acht Jahre kriegen 500 Einheiten pro Tag. Das ist dann sozusagen

00:11:54.563 --> 00:11:57.183
so gefertigt, das ist eine kleine Vitamin-D-Tablette.

00:11:57.943 --> 00:12:01.303
Und Erwachsene oder Kinder und Jugendliche ab acht Jahren und Erwachsene nehmen

00:12:01.303 --> 00:12:02.363
tausend Einheiten am Tag.

00:12:02.863 --> 00:12:07.283
Und es gibt aber Präparate, die haben dann schon 20.000 Einheiten und ich höre

00:12:07.283 --> 00:12:09.383
dann immer wieder auch von Eltern, ja, die nehmen wir jede Woche.

00:12:09.863 --> 00:12:13.303
Da muss man auch sagen, Vorsicht, das ist ein fettlösliches Vitamin,

00:12:13.463 --> 00:12:14.703
das wird im Körper gespeichert.

00:12:15.223 --> 00:12:19.083
Auch da gilt es natürlich irgendwie, dass man das sich nicht irgendwie einfach

00:12:19.083 --> 00:12:22.543
ohne drüber nachzudenken in Höchstdosen irgendwie im Winter.

00:12:22.663 --> 00:12:23.503
Was kann denn da passieren?

00:12:25.023 --> 00:12:28.863
Es gibt schon Überdosierungen, die sich in ganz unterschiedlichen,

00:12:28.943 --> 00:12:32.583
sehr subtilen Symptomen irgendwie bemerkbar machen.

00:12:32.723 --> 00:12:34.943
Es ist eben nicht gefahrlos. Das ist mir hier einfach wichtig.

00:12:35.103 --> 00:12:37.823
Ich glaube, das führt zu weit, wenn wir da jetzt ganz im Detail drauf eingehen.

00:12:38.963 --> 00:12:41.443
Ja, aber es gibt ja tatsächlich, also vielleicht nur noch ganz kurz,

00:12:41.563 --> 00:12:45.023
es gibt ja schon so Berichte von so ganz massiven Überdosierungen,

00:12:45.363 --> 00:12:49.843
wo es dann richtig zur Elektrolytentgleisung kommt und die dann wirklich auch im Krankenhaus landen.

00:12:50.323 --> 00:12:55.503
Aber das sind dann massive hohe Dosen. Ja, wir hatten das jetzt zweimal in kurzer

00:12:55.503 --> 00:12:56.963
Zeit hintereinander, interessanterweise.

00:12:57.543 --> 00:13:02.803
Es gibt Vitamin D für Säuglinge auch in Tropfenform und da gibt es verschiedene Präparate.

00:13:02.943 --> 00:13:06.783
Es gibt eins, wo man nur einen Tropfen am Tag gibt und die haben das irgendwie

00:13:06.783 --> 00:13:10.283
falsch verstanden und haben zehn Tropfen am Tag, die zehnfache Menge gegeben

00:13:10.283 --> 00:13:14.783
und dann war die Flasche Gott sei Dank irgendwie leer auch und alle sind stutzig

00:13:14.783 --> 00:13:16.943
geworden, weil sie so schnell ein Folgerezept haben wollten.

00:13:16.943 --> 00:13:20.323
Und so kam das dann raus, dass sie vier Wochen lang die zehnfache Dosis ihrem

00:13:20.323 --> 00:13:22.823
Säugling gegeben haben, ne, Neugeborenen.

00:13:22.983 --> 00:13:26.783
Und die Kinder sind tatsächlich stationär überwacht worden, weil das Vitamin

00:13:26.783 --> 00:13:32.763
D über den Knochenstoffwechsel eben zu diesen Elektrolyten, also den Blutsalzen, Calcium insbesondere,

00:13:33.443 --> 00:13:37.163
zu Verschiebungen führen kann, die eben Herzrhythmusstörungen auslösen können,

00:13:37.303 --> 00:13:39.883
um das jetzt nochmal so zu beantworten.

00:13:40.103 --> 00:13:42.623
Genau, ist aber alles gut gegangen, Gott sei Dank. Zum Glück.

00:13:43.283 --> 00:13:46.903
Jetzt gibt es ja Kinder auch, die sich vegetarisch oder vegan ernähren,

00:13:46.963 --> 00:13:48.143
auch wirklich ernähren wollen.

00:13:48.263 --> 00:13:50.463
Das habe ich auch selbst in meinem Umfeld so erlebt. Das war ein achtjähriges

00:13:50.463 --> 00:13:53.563
Mädchen und die sagt, sie will keine Tiere mehr essen und so.

00:13:54.954 --> 00:14:00.194
Was gilt es denn da zu beachten? Kommen da denn Nahrungsergänzungsmittel dann wieder ins Spiel?

00:14:00.854 --> 00:14:06.454
Also bei Veganern empfiehlt man schon ganz klar die Substitution von Vitamin

00:14:06.454 --> 00:14:10.974
B12, weil Vitamin B12 nur in tierischen Produkten vorkommt und das bei einer

00:14:10.974 --> 00:14:13.694
rein pflanzlichen Ernährung einfach gar nicht abgedeckt werden kann.

00:14:13.874 --> 00:14:18.814
Und das sollte man auf jeden Fall substituieren. Ja, und das ist wirklich wichtig,

00:14:18.974 --> 00:14:21.794
denn Vitamin B12-Mangel kann ganz gravierende Folgen haben.

00:14:22.074 --> 00:14:28.394
Wir brauchen das Vitamin B12 für alles Gewebe, was sich teilt und man kann sich gut vorstellen,

00:14:28.674 --> 00:14:34.094
also für Zellerneuerung, Regeneration und Teilung und dass gerade bei Kindern,

00:14:34.194 --> 00:14:39.734
die im Wachstum sind, das ganz erhebliche Folgen haben kann und die auch nicht

00:14:39.734 --> 00:14:41.934
mehr reversibel sind. Das muss man sagen.

00:14:45.774 --> 00:14:51.114
Also, dass das bei den vegan ernährten Kindern und Erwachsenen ganz wichtig

00:14:51.114 --> 00:14:52.474
ist. Ich glaube, das ist unbestritten.

00:14:53.254 --> 00:14:57.774
Und auch da nochmal, liebe Eltern, immer wieder erleben wir auch,

00:14:57.874 --> 00:15:02.714
wenn Eltern sich vegan ernähren, dass sie am Anfang denken, dass das noch nicht

00:15:02.714 --> 00:15:07.674
so wichtig sei für die Säuglinge und Kleinkinder, das Vitamin B12 zu ergänzen.

00:15:07.674 --> 00:15:12.554
Aber doch, es ist total wichtig, ganz elementar wichtig, dann direkt vom ersten Tag der Beikost an.

00:15:13.374 --> 00:15:16.034
Und wie ist es bei vegetarischer Ernährung? Gilt es da auch was zu beachten?

00:15:17.154 --> 00:15:20.874
Also bei vegetarischer Ernährung, da soll, also wenn man auf das Fleisch verzichtet,

00:15:20.994 --> 00:15:25.294
Fleisch ist ja ein wichtiger Eisenlieferant, dann sollte man die Eisenversorgung

00:15:25.294 --> 00:15:28.654
auf jeden Fall nochmal im Blick haben. Das müssen aber nicht unbedingt Tabletten sein dann?

00:15:29.014 --> 00:15:32.274
Nee, man kann es auch anders. Also Eisen kommt natürlich nicht nur im Fleisch vor.

00:15:32.454 --> 00:15:35.074
Es kommt auch in vielen anderen Lebensmitteln vor. Das muss man natürlich dann

00:15:35.074 --> 00:15:37.334
so ein bisschen mehr im Blick haben und ein bisschen fokussieren.

00:15:39.214 --> 00:15:43.414
Dass es halt dann auch dann abgedeckt wird. Wenn man jetzt zum Beispiel Vollkornprodukte

00:15:43.414 --> 00:15:47.754
liefern, grundsätzlich mehr Mineralstoffe als jetzt die Auszugsmehle,

00:15:47.874 --> 00:15:50.974
also ein Vollkornbrot mehr Mineralstoffe als ein Weißbrot.

00:15:52.114 --> 00:15:55.454
Solche Sachen, dann weiß man halt auch, dass man Eisen besser aufnehmen kann,

00:15:55.554 --> 00:15:58.114
wenn es gleichzeitig mit Vitamin C aufgenommen wird.

00:15:58.614 --> 00:16:01.054
Das heißt jetzt nicht, dass wir Vitamin C-Pulver hinzugeben müssen,

00:16:01.234 --> 00:16:06.954
aber mit Gemüse, Obst dazu, dann wird das schon in der Kombination sozusagen, ist das begünstigend.

00:16:07.674 --> 00:16:12.934
Und im Gegenzug, dass Milchprodukte, wenn sie gleichzeitig jetzt mit sehr eisenhaltigen

00:16:12.934 --> 00:16:15.654
Lebensmitteln aufgenommen werden, dann eher hemmen.

00:16:15.954 --> 00:16:18.834
Das heißt jetzt nicht, dass man da ganz streng immer drauf achten muss.

00:16:19.594 --> 00:16:23.594
Meistens wird ja trotzdem was aufgenommen. Aber wenn es jetzt irgendwie in einen

00:16:23.594 --> 00:16:27.314
Mangel kommen sollte, wären das so Sachen, die man dann beachten könnte.

00:16:27.774 --> 00:16:30.354
Gibt es eigentlich auch Nahrungsergänzungsmittel, die ich wirklich völlig ohne

00:16:30.354 --> 00:16:32.914
Bedenken geben kann, einfach weil ich mich da absichern möchte?

00:16:34.734 --> 00:16:37.814
Ja, aber dann irgendwie, warum gibst du sie dann, damit du ein besseres Gefühl

00:16:37.814 --> 00:16:39.154
hast oder weil dein Kind was braucht?

00:16:41.782 --> 00:16:44.002
Wahrscheinlich dann doch für Milch am Ende. Genau.

00:16:46.362 --> 00:16:50.322
Ich will das jetzt gar nicht damit freigeben, aber wo man ja immer sagt,

00:16:50.382 --> 00:16:52.482
wo es sehr kritisch ist, was du auch schon angesprochen hast,

00:16:52.562 --> 00:16:56.382
sind die fettlöslichen Vitamine, weil die sich halt anreichern im Körper.

00:16:56.802 --> 00:17:00.682
Bei den wasserlöslichen sagt man, die werden größtenteils, was im Überschuss

00:17:00.682 --> 00:17:02.382
ist, wird ausgeschieden.

00:17:03.922 --> 00:17:07.242
Wobei ich da jetzt auch schon wieder nochmal gelesen habe, dass das auch nicht per se so ist.

00:17:07.582 --> 00:17:10.762
Also auch bei den wasserlöslichen, Wenn sie in sehr starkem Übermaß aufgenommen

00:17:10.762 --> 00:17:12.802
werden, können sie halt auch schädigende Wirkung haben.

00:17:13.422 --> 00:17:18.622
Deswegen, wie gesagt, nochmal, wenn man was gibt, mit Vorsicht genießen.

00:17:21.062 --> 00:17:26.922
Eine weitere Ausnahme sind schwangere und stillende Frauen, denen empfohlen

00:17:26.922 --> 00:17:31.662
wird, Jod und Folsäure zu substituieren und gegebenenfalls Eisen.

00:17:31.662 --> 00:17:33.382
Das muss man im Einzelfall betrachten.

00:17:33.902 --> 00:17:39.422
Jod brauchen wir, um Schilddrüsenhormone zu produzieren und die Folsäure ist

00:17:39.422 --> 00:17:43.862
auch wieder ein wichtiger Kofaktor für Zellteilungsvorgänge.

00:17:44.782 --> 00:17:47.862
Also das ist, glaube ich, auch unbestritten und wird, glaube ich,

00:17:47.922 --> 00:17:49.142
auch ganz konsequent so gemacht.

00:17:49.662 --> 00:17:53.462
Und für die Gesamtbevölkerung wird ja empfohlen, jodiertes und fluoridiertes

00:17:53.462 --> 00:17:57.662
Speisesalz zu benutzen, weil wir einfach hier in einem Jodmangelgebiet und in

00:17:57.662 --> 00:18:00.702
unserer Ernährungsform mit einem Jodmangel zu tun haben.

00:18:01.042 --> 00:18:05.402
Und das Fluorid brauchen wir für unseren Zahnschmelz, damit dieses Bevölkerungsphänomen

00:18:05.402 --> 00:18:08.082
des Karies einfach nicht ganz so groß ist.

00:18:10.082 --> 00:18:14.322
Das ist es aber aus meiner Sicht auch. Oder sei denn, du hast noch was zu ergänzen?

00:18:14.782 --> 00:18:18.482
Ich will vielleicht nur einfach noch mal darauf hinweisen, Wenn man jetzt,

00:18:18.902 --> 00:18:22.342
dass sich die Eltern das auch nochmal klar machen, wenn sie jetzt doch ins Geschäft

00:18:22.342 --> 00:18:24.482
gehen und was kaufen oder in den Drogeriemarkt,

00:18:25.122 --> 00:18:30.582
dann gibt es ja immer hinten drauf nochmal auf der Verpackung die Nährstoffbezugswerte.

00:18:30.802 --> 00:18:35.282
Da wird immer mit in Prozentangabe sozusagen angegeben, wie viel von dem Nährstoff

00:18:35.282 --> 00:18:36.402
ist denn schon abgedeckt.

00:18:36.862 --> 00:18:41.022
Das wird immer gesagt von der täglichen Empfehlung. Und hier möchte ich nochmal

00:18:41.022 --> 00:18:45.982
darauf hinweisen, dass diese Nährstoffbezugswerte sich auf erwachsene Mengen beziehen.

00:18:46.822 --> 00:18:50.602
Auch wenn es ein spezielles Kinderprodukt ist. Genau, das ist bisher nicht verpflichtend.

00:18:50.802 --> 00:18:55.462
Es gibt im Moment noch keine Nährstoffbezugswerte, die sich auf Kinder beziehen.

00:18:56.822 --> 00:19:00.982
Die Nährstoff-NRV, Nährstoffbezugswerte, sind Werte, die von der EU mal festgelegt

00:19:00.982 --> 00:19:03.122
wurden, als Mindestangaben.

00:19:03.322 --> 00:19:05.002
Das muss in dem Produkt drin sein.

00:19:06.062 --> 00:19:09.982
Und darauf dann bezogen wurden die Prozentangaben ausgerechnet.

00:19:09.982 --> 00:19:12.122
Und wie gesagt, es gibt keine Angaben

00:19:12.122 --> 00:19:16.562
für Kinder, sondern das sind immer Orientierungen an Erwachsenenwerten.

00:19:16.682 --> 00:19:20.142
Und deswegen ist es natürlich für Kinder doppelt kritisch, wenn sich Eltern

00:19:20.142 --> 00:19:23.642
da vielleicht das jetzt anschauen und dann sehen, ach das ist ja nur 30,

00:19:23.802 --> 00:19:26.542
40 Prozent der empfohlenen Dosis ist hiermit abgegeben.

00:19:27.191 --> 00:19:31.711
Aber das sind Erwachsenenwerte. Dass man das auch noch mal kritisch sieht.

00:19:31.851 --> 00:19:34.731
Ja und ergänzend kann man vielleicht auch sagen, dass Nahrungsergänzungsmittel

00:19:34.731 --> 00:19:37.271
keiner Kontrolle unterliegen.

00:19:37.431 --> 00:19:42.651
Das unterliegt den Herstellern selber für das gerade zu stehen,

00:19:42.731 --> 00:19:46.051
was sie draufschreiben, dass es da drin steht, da drin enthalten ist.

00:19:46.231 --> 00:19:47.751
Das ist anders als bei Medikamenten.

00:19:48.811 --> 00:19:52.991
Genau. Medikamente sind streng geprüft. Da müssen ja richtig Studien vorgelegt werden.

00:19:53.051 --> 00:19:57.211
Das ist bei den Nahrungsergänzungsmitteln nicht so. Das fällt sozusagen unter Nahrungsmittel.

00:19:57.511 --> 00:20:03.471
Die müssen nicht geprüft werden und deswegen kann der Hersteller da im Grunde

00:20:03.471 --> 00:20:04.931
verkaufen, was er möchte.

00:20:05.851 --> 00:20:12.971
Das ist auch nochmal ein Punkt, der kritisch gegen die Nahrungsergänzungsmittel spricht.

00:20:13.931 --> 00:20:16.751
Dann vielleicht zusammenfassend, Charlotte, was können wir Eltern mit auf den

00:20:16.751 --> 00:20:19.411
Weg geben in puncto Nahrungsergänzungsmittel?

00:20:19.411 --> 00:20:26.111
Also, eine, wenn irgendwie möglich, ausgewogene Ernährung, die alle Nahrungsmittelgruppen

00:20:26.111 --> 00:20:33.011
beinhaltet, die deckt eigentlich den täglichen Bedarf für Vitamine und Nährstoffe völlig ausreichend ab.

00:20:34.031 --> 00:20:39.231
Und nur wenn es aus bestimmten medizinischen Gründen nicht möglich ist,

00:20:39.391 --> 00:20:45.411
bestimmte Nahrungsmittelgruppen zu sich zu nehmen, dann in Rücksprache mit uns

00:20:45.411 --> 00:20:47.751
kann es sinnvoll sein, sowas zu ergänzen.

00:20:49.491 --> 00:20:56.151
Vitamin D für unter Zweijährige, glaube ich, ist auch allen bekannt und klar. Aber sonst?

00:20:57.351 --> 00:21:01.231
Nee, und wenn? Genau. Und die Veganer, ja. Das sind so die Gruppe,

00:21:01.311 --> 00:21:03.531
die auch bei uns in der Praxis eben eine Rolle spielen.

00:21:03.911 --> 00:21:07.551
Und ich als Ernährungswissenschaftlerin muss vielleicht oder will gerne nochmal

00:21:07.551 --> 00:21:10.671
darauf hinweisen, dass natürlich, wenn jetzt, sage ich mal, da Unsicherheit

00:21:10.671 --> 00:21:14.491
ist und Zweifel oder Sorge, besteht ja auch immer noch die Möglichkeit,

00:21:14.671 --> 00:21:17.671
ein Ernährungsprotokoll führen zu lassen und das auszuwerten.

00:21:17.751 --> 00:21:21.111
Darüber kann man dann ja auch gut gucken, wie viel wird denn überhaupt aufgenommen,

00:21:22.071 --> 00:21:24.031
wenn man nicht gleich eine Blutanalyse machen möchte.

00:21:24.631 --> 00:21:27.391
Und das ist auch, das gibt ja dann auch nochmal einen Rückschluss,

00:21:27.611 --> 00:21:29.271
was nimmt mein Kind überhaupt auf?

00:21:29.871 --> 00:21:34.131
Und dann kann man auch da schon mal sehen, das und das ist gut abgedeckt und

00:21:34.131 --> 00:21:35.731
das eine vielleicht gar nicht so gut.

00:21:35.851 --> 00:21:39.091
Also bevor man zu einem dieser tollen Produkte greift, die ich am Anfang aufgezählt

00:21:39.091 --> 00:21:44.191
habe, auf jeden Fall erstmal einen fachlichen Rat einholen, bevor man da blind zugreift.

00:21:44.191 --> 00:21:47.771
Und ansonsten einfach links liegen lassen, so verlockend, wie das auch aussehen

00:21:47.771 --> 00:21:50.911
mag, da in der Drogerie oder Apotheke. Genau.

00:21:51.671 --> 00:21:54.311
Ja, dann vielen, vielen Dank für diese Folge. Ich bedanke mich bei Charlotte

00:21:54.311 --> 00:21:55.651
fürs Kommen und bei Stefanie.

00:21:55.931 --> 00:21:59.371
Ja, gerne. Das war sehr interessant und freue mich auf die nächste Folge der

00:21:59.371 --> 00:22:01.771
Kinder-Docs. Bis dahin. Bis dann. Tschüss.

00:22:04.291 --> 00:22:09.171
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00:22:09.171 --> 00:22:13.531
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